Av Robert Preidt

HealthDay Reporter

Tisdag 4 december 2018 (HealthDay News) - Världens första baby född till en kvinna som hade livmodertransplantation från en avliden givare visar att sådana transplantationer kan bli framgångsrika, säger brasilianska läkare.

Den 6-pundiga flickan blev levererad av C-sektionen till en oidentifierad ung kvinna som föddes utan livmoder.

Födelsen visar att graviditeter som involverar livmoder från en avliden givare är livskraftiga, säger studieledaren Dr Dani Ejzenberg.

"De första livmodertransplantationerna från levande givare var en medicinsk milstolpe, vilket skapade möjligheten till förlossning för många oförmåga kvinnor med tillgång till lämpliga givare och de nödvändiga medicinska anläggningarna", säger Ejzenberg, som arbetar vid University of Sao Paolo. Det brasilianska laget rapporterade fallet 4 december The Lancet.

Ejzenberg betonade att det är sällsynt att levande kvinnor är villiga och berättigade att donera livmodern till en familjemedlem eller nära vän. Det är därför den nya rapporten är så viktig, sa han.

"Användningen av avlidna givare kan avsevärt öka tillgången till denna behandling, och våra resultat ger ett bevis på konceptet för ett nytt alternativ för kvinnor med livmoderhalsinfertilitet", säger Ejzenberg i en pressmeddelande.

Det har skett 10 andra livmodertransplantationer från avlidna givare som utförts i USA, Tjeckien och Turkiet, men den här i Brasilien är den första som resulterar i en levande födelse.

En amerikanska fertilitetsexpert sa att framgången i det här fallet verkligen skulle kunna vara ett genombrott.

"Upp till 15 procent av par lider av infertilitet och varje år använder tusentals kvinnor gestationsbärare för att bli gravid", säger Dr. Tomer Singer, som leder reproduktiv endokrinologi på Lenox Hill Hospital i New York City.

"Uterintransplantation kan hjälpa många par i att uppnå sin dröm om föräldraskap", säger han och "med livmoder från en avlidnad organdonator ökar antalet givare tillgängliga betydligt."

Det eliminerar också den största utmaningen, "Singer added", som är att hitta en matchande givare och riskerar livet för levande givare som annars annars måste genomgå en stor operation för att ta bort livmodern. "

Fortsatt

Som Ejzenbergs team rapporterade var mottagaren i detta fall en 32-årig kvinna som föddes utan livmoder och givaren var en 45-årig kvinna som dog av stroke.

10,5 timmars transplantationskirurgi ägde rum i september 2016.

Mottagaren mottog fem immunosuppression-läkemedel (som behövs för att förhindra avstötning av den nya livmodern genom kroppen), antibiotika, blodproppar och aspirin medan de är på sjukhus. Immunsuppressionsbehandling fortsatte efter att hon lämnade sjukhuset fram till dess barns födelse.

Före transplantationen genomgick kvinnan in vitro fertilisering, vilket resulterade i åtta befruktade ägg som frystes. Implantationen av ägg inträffade sju månader efter transplantationen, sa forskarna.

Graviditet bekräftades 10 dagar efter implantation. Den enda komplikationen under graviditeten var en njureinfektion, som behandlades med antibiotika. Barnflickan föddes på 35 veckor och tre dagar.

Den transplanterade livmodern avlägsnades också under kejsarsnittet och visade inga anomalier, noterade läkarna.

Mamman och barnet släpptes från sjukhuset tre dagar efter födseln. Vid en ålder av 7 månader och 20 dagar fortsatte barnet att amma och vägde 15 pund, 14 ounces.

Enligt uppgifterna i den nya rapporten, bland infertila par, har en av 500 livmoderfruktbarhet på grund av faktorer som fosterskador, hysterektomi eller infektion.

Sångaren noterade att den första förlossningen till en kvinna som fick en livmodertransplantation från en levande givare inträffade i Sverige 2013. Det har hittills varit totalt 39 sådana förfaranden, vilket resulterade i 11 levande födslar.

I dessa fall var givaren "vanligtvis en familjemedlem", sa han.

Sångare betonade att graviditeter som involverar transplanterade uterus från dödade givare har misslyckats tidigare, men det brasilianska fallet är "ett spännande steg i rätt riktning."

Ändå står kvinnor som bär en baby med hjälp av denna teknik utmaningar, tillade han.

Dessa inkluderar behovet av att använda flera immunsupprimerande läkemedel under de 9 månaderna av graviditeten, vilket kan ha biverkningar på både mamma och barn. att behöva leverera barnet och sedan ta bort livmodern i ett kejsarsnitt i hysterektomi en hög hastighet av organavstötning; och en lång operation som kräver ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt bland läkare.

Dessutom krävs "mer forskning för långsiktig utfallsbedömning för både livmodermottagaren och de nyfödda," avslutade Singer.