Av E.J. Mundell

HealthDay Reporter

Tisdag 18 december 2018 (HealthDay News) - Kaliforniens gård där romaine sallad var inblandad i det nyligen riktade E. coli utbrottet sa att det utökar sin återkallelse för att inkludera andra former av produkter.

Enligt ett företags uttalande, Adam Bros Farming Inc., i Santa Barbara County, sade det också påminner om rött och grönt bladsalat samt blomkål.

Företaget sa att det gjorde det, "efter att det upptäcktes att sediment från en reservoar nära var pro dukten odlades testade positivt för E. coli O157: H7," belastningen inblandade i utbrottet.

Likaså har "Adam Bros återkallelse lett till en återkallelse av Spokane Produce Inc., Spokane, Wash.", Sa amerikanska Food and Drug Administration i sitt eget pressmeddelande som utfärdades sent måndag.

Spokane Produce "återkallade smörgåsar och andra produkter under nordvästens matlagningar och fräscha och lokala etiketter, säger FDA.

Federal health investigators tillkännagav den 13 december att de hade identifierat Adam Bros. som minst en Kalifornien gård implicerad i det nyligen utbrott av E. coli sjukdom knuten till romaine sallad. De sa att fler gårdar i samma område är troligen kopplade till utbrottet.

Hittills har 59 personer i 15 stater kommit ner med den ofta svåra gastrointestinala sjukdomen. Hälsokonsekvenser var så höga att precis före Thanksgiving, FDA och USA: s centrum för sjukdomsbekämpning och förebyggande åtgärder bad amerikanerna om att tillfälligt sluta konsumera all romain sallad medan de undersökte källan till utbrottet.

Den undersökningen har nu identifierat Adam Bros. Som en källa har experter på FDA och CDC sagt.

"Ett av de prov som testades av CDC var positivt för utbrottstammen genom genetisk fingeravtryck och hittades i sedimentet av en jordbruksvattenbehållare vid en ranch som ägs och drivs av Adam Brothers Farming i Santa Barbara County, Kalifornien, säger Stephen Ostroff, senior rådgivare till FDA-kommissionären.

Han sa att gården samarbetade med undersökningen. Gården har inte sänt romansallat sedan den 20 november och Ostroff sa att gården är "engagerad i att återkalla produkter som kan ha kommit i kontakt med vatten från jordbruksvattenreservoaren."

Fortsatt

Med andra ord kan andra gårdar i området fortfarande vara inblandade, så "folk borde noga uppmärksamma var deras sallad är ifrån", tillade han.

På grund av detta och andra senaste utbrott, har romaine sallad som nu säljs i USA märkning som anger plats och datum för skörden. Om huvuden av romaine säljs lösa, utan påsedda etiketter, är detaljhandlarna ombedda att skicka ett meddelande som visar plats och datum för skörd nära affärsregistret.

De flesta romaine som säljs i USA är säkra att äta. Just nu är försiktighetsåtgärderna begränsade till Romaine sallad från bara några Kalifornien län, sade FDA.

"Vi fortsätter att råda för att undvika Romaine sallad från Monterey, San Benito och Santa Barbara län i Kalifornien," sade Ostroff.

Hydroponiskt och växthuset romaine verkar inte heller vara relaterat till det nuvarande utbrottet.

Illamående från E. coli O157: H7-stammen som är inblandade i detta utbrott har ibland varit svår. Även om inga dödsfall har rapporterats har det 23 sjukhusvistelser och 2 fall av njursvikt, sade hälso-tjänstemän.

"E. coli-stammen isolerad från sjuka människor i det nuvarande romaine sallatutbrottet är också nära besläktat med E. coli-stammen isolerad från människor i ett utbrott från 2017 i samband med lövgrönt i USA och romarinsalat i Kanada" noterade FDA Biträdande kommissionär Frank Yiannas.

Så vem är mest utsatta för E. coli?

Dr Robert Glatter är en akutläkare på Lenox Hill Hospital i New York City, som har sett effekterna av infektion med mag-tarmkanalen förstahandshandlingen. Det är inte en mindre sjukdom, sade han.

"Generellt börjar symtom på E. coli-infektion i allmänhet ungefär tre till fyra dagar efter att ha konsumerat bakterierna, och kan innefatta bukspänningar, illamående, kräkningar och vattnig eller blodig diarré tillsammans med feber, säger Glatter.

Och medan friska människor som kämpar mot E. coli normalt återhämtar sig inom fem till sju dagar, kan sjukdomen vara mer långvarig - och till och med dödlig - för människor som redan är utsatta för kronisk sjukdom eller hög ålder.

"Människor med diabetes, njursjukdom eller de med cancer eller autoimmun sjukdom löper risken för en allvarligare sjukdom", förklarade Glatter.

Fortsatt

Den speciella stammen av E. coli detekterad i det nuvarande salladsutbrottet - E. coli O157: H7 - är särskilt otäckt, noterade han.

"De flesta stammar av E. coli orsakar inte faktiskt diarré, men E. coli O157 ger ett kraftfullt toxin som skadar tunntarmen, vilket leder till blodig diarré, säger Glatter. Även en liten mängd intagade bakterier kan anfalla denna typ av sjukdom.

"Det kan göra människor mycket mer sjuk och kan leda till hemolytiskt uremiskt syndrom, en typ av njursvikt, i vissa fall", sa han.

I många fall används antibiotika för att hjälpa till att slå tillbaka en E. coli-infektion, men dessa läkemedel kan påverka njurarna, noterade Glatter.

"Antibiotika kan vara nödvändigt i vissa fall, så det är viktigt att se din läkare om du har fortsatta och svåra symtom som feber, blodig diarré och du kan inte äta eller dricka, säger han.

Men när det gäller E. coli O157: H7, kan "att ta antibiotika faktiskt öka risken för njursvikt, så det är viktigt att du talar med din vårdgivare om du ska utveckla allvarliga symtom".

Och om du tror att du är sjuk med E. coli eller någon annan matburna sjukdom, se till att du inte sprider den till de som är nära dig.

Bakterien "kan överföras person-till-person, så det är viktigt att alla som är potentiellt smittade tvätta händerna noggrant och inte dela redskap, koppar eller glasögon", säger Glatter. "Det här gäller även badlakan. Linne måste också tvättas i varmt vatten och behandlas med blekmedel."

Han noterade att "nötkött, opasteuriserad mjölk, färskvaror och förorenat vatten är vanliga källor till E. coli-bakterier."