1 / 15

Behandlingsmål

År 2016 utfärdade National Psoriasis Foundation de första amerikanska behandlingsmålen för läkare att använda när de pratar med och utvärderar människor med psoriasis. Tre månader efter att du startat ett nytt läkemedel, säger riktlinjerna att psoriasis bör täcka 1% eller mindre av kroppens yta (ungefär palmens storlek). För att nå denna milstolpe kan din läkare behöva ändra eller ändra dina behandlingar under vägen. Du kan höra honom kalla den här processen "behandla för att rikta."

Dra för att gå vidare 2 / 15

Proteinmål

Läkemedlet ustekinumab (Stelara) har använts för att behandla psoriasis sedan 2009. Det blockerar två proteiner relaterade till inflammation: interleukin-12 (IL-12) och interleukin-23 (IL-23). Men nya studier visar att IL-12 faktiskt kan skydda hudceller från ett annat inflammatoriskt protein, IL-17. Vissa forskare säger att det inte kan hjälpa till att attackera IL-12. Målning av IL-23 och IL-17, säger de, kan få bättre resultat.

Dra för att gå vidare 3 / 15

IL-17-blockerare

Ett nytt injicerbart läkemedel som blockerar aktiviteten av IL-17-proteiner godkändes 2016. Ixekizumab (Taltz) fick OK för behandling av måttlig till svår psoriasis, efter att 80% av patienterna i kliniska prövningar förbättrats när de togs. Läkemedlet rensade symptom för nästan hälften av de personer som försökte det. Det är en framgång som andra psoriasisläkemedel inte har kunnat matcha. Den ansluter till IL-17-hämmare sekukinumab (Cosentyx), som godkändes för att behandla psoriasis 2015.

Dra för att gå vidare 4 / 15

IL-23-blockerare

Mer traditionella psoriasisbehandlingar, som adalimumab (Humira), blockerar det inflammatoriska proteinet TNF-alfa. Men tre droger i horisonten tar sikte på ett annat protein, IL-23, istället. Det är fortfarande i kliniska prövningar, men den injicerbara IL-23-blockeraren guselkumab förbättrade psoriasis bättre än adalimumab. Liknande droger risankizumab och tildrakizumab finns också i arbetena.

Dra för att gå vidare 5 / 15

Genbaserade geler

En gel som kallas AST-005 visade sig säker för personer med psoriasis i en liten klinisk fas I-studie. Det potentiella nya läkemedlet är baserat på en teknik som kallas sfärisk nukleinsyra. Det använder mikroskopiska sfärer av genetiskt material för att stoppa din kropp från att göra TNF-alfa. Större och längre studier behövs, men experter säger att detta kan vara ett första steg mot nya behandlingsalternativ.

Dra för att gå vidare 6 / 15

Gurkmeja

De flesta naturliga psoriasismedel har ingen vetenskaplig forskning för att stödja deras användning. Ett undantag är den ljusgula krydda gurkmejan. Dess huvudsakliga ingrediens, curcumin, kan blockera proteinet TNF-alfa, vilket utlöser psoriasisinflammation. Gurkmeja kan blandas i mat eller tas som tillägg. Det kan vara användbart som en gelbehandling också.

Dra för att gå vidare 7 / 15

Sova

Om du har psoriasis, får du inte sova bra. Men det är inte klart om smärta och klåda håller dig vaken eller om brist på ögon leder till hudproblem. Forskare tror att båda kan vara sanna. Det betyder att människor med psoriasis kan fångas i en ond cykel. Forskning pågår för att undersöka hur sömnkvalitet och kroppens naturliga rytmer påverkar psoriasis och andra hudsjukdomar.

Dra för att gå vidare 8 / 15

Viktminskning

Viktminskning kirurgi kan lindra psoriasis och psoriasis artrit symptom om du är fet. Att förlora extra pounds kan sänka nivåerna av skadlig inflammation i hela kroppen, säger forskare. Det är en av de främsta orsakerna till psoriasisflare-ups. De som förlorade mest efter operationen visade de största förbättringarna i deras hudsjukdom.

Dra för att gå vidare 9 / 15

Depression

Personer med psoriasis kan vara dubbelt så sannolikt att ha depression som de som inte gör det. Länken är komplex: Smärta och förlägenhet från hudsjukdom kan leda till sorg och isolering. Men läkare tycker också att stress och depression kan utlösa psoriasis symptom. Att använda biologiska läkemedel för att behandla psoriasis kan behandla din sjukdom och öka ditt humör.

Dra för att gå vidare 10 / 15

Meds och ljusterapi

Om din psoriasis inte blir bättre med standardbehandlingar, kan din läkare prova biologiska läkemedel med fototerapi - exponering för en viss typ av ultraviolett ljus. Denna parning kan fungera bättre än endera ensam. Denna blandning har inte varit så säker och effektiv som solobehandlingar på lång sikt, men vissa läkare ordinerar det på kort sikt.

Dra för att gå vidare 11 / 15

Rökning

Det är inte bara en psoriasisutlösare, men upplyst kan också förvärra flare-ups och göra dina behandlingar mindre effektiva. Forskare tittar fortfarande på de många kopplingarna mellan rökning och psoriasis, men de är säkra på en sak: Att sparka vanan kan hjälpa dig att hantera sjukdomen bättre.

Dra för att gå vidare 12 / 15

Hjärtsjukdom

Sjukdomen har länge varit knuten till en högre risk för hjärtproblem. Psoriasis - särskilt ett allvarligt fall - gör att du är mer sannolikt att få inflammation i dina blodkärl. Du kan också ha större risk för brist i din abdominal aorta, det stora blodkärlet som löper genom mitten av din kropp. Studier tyder på att psoriasis och inre inflammation är kopplade.

Dra för att gå vidare 13 / 15

Benförlust

Personer med psoriasis är mer benägna att få osteoporos, särskilt män. Forskare kan veta varför. Det verkar som att höga halter av IL-17-proteiner kan blockera nya benceller från att bildas. De goda nyheterna? Psoriasis läkemedel som blockerar IL-17, som ixekizumab och sekukinumab, kan hjälpa till att rensa upp huden och hålla dina ben friska.

Dra för att gå vidare 14 / 15

Helande gener

En ny studie visade att genen GRHL3, som hjälper till att växa hud före födseln, hjälper din kropp också att läka psoriasisskador. Forskare studerar nu huruvida personer med psoriasis har en genetisk förändring som försvagar GRHL3s effekter och om det finns ett sätt att öka sin helande kraft.

Dra för att gå vidare 15 / 15

Säkrare behandlingar

Forskare har hittat ett protein som heter Rac1, som går till jobbet när din hud är skadad (som från en snitt eller skrapa). Det slår också på under en infektion, som strep hals. Båda kan utlösa psoriasis om dina gener gör dig mer benägna att få det. Läkare tror att "avstängning" Rac1 kan hjälpa till att bekämpa flare-ups. Detta kan leda till behandlingar som är enklare på ditt immunsystem än dagens biologiska droger.

Dra för att gå vidare

Strax

Nästa bildspelstitel

Hoppa över annonsen 1/15 Hoppa över annonsen

Källor | Medicinskt Recenserad den 10/30/2017 Recenserad av Stephanie S. Gardner, MD den 30 oktober, 2017

KÄLLOR:

National Psoriasis Foundation: "Kan inte sova? Psoriasis, psoriasis, psoriasis arthritis kan vara att skylla, "" Depression "," Läkemedels helande kraft kan hjälpa till med psoriasis "," Örter / naturläkemedel "," Länk mellan osteoporos och psoriasis, psoriasisartrit, "" Måttlig till svår psoriasis och Psoriatisk artrit: Biologiska droger "," Kopplingen mellan psoriasis sjukdom och psykisk sjukdom "," Behandla mål "," Trial-läkemedel visar ett litet mål kan förbättra psoriasis. "

Journal of American Academy of Dermatology : "Från Läkemedelsverket för National Psoriasis Foundation: Behandlingsmål för plackpsoriasis."

Natur kommunikationer : "IL-12 skyddar mot psoriasis från hudinflammation."

New England Journal of Medicine : "En fas 2-prövning av Guselkumab mot Adalimumab för plackpsoriasis", "Fas 3-studier av Ixekizumab i moderat till svår plaquespsoriasis."

Nyhetslitteratur, Universitetet i Zürich.

Nyhetsläsning, Northwestern University Feinberg School of Medicine.

Nyheter, FDA.

ClinicalTrials.gov: "BI 655066 (Risankizumab) Jämfört med placebo och aktiv komparator (Ustekinumab) hos patienter med moderat till svår kronisk plackpsoriasis," "sömn, cirkadisk rytm och hudhälsa."

Nyheter, Nasdaq.

Vetenskap: "Sfärisk RNA-terapi visar löftet mot psoriasis vid första mänskliga prövningen."

Iranska Journal of Pharmaceutical Research : "Aktuell gurkmeja-mikroemulgel i hanteringen av plackpsoriasis; En klinisk utvärdering. "

American College of Rheumatology: "Kliniska förbättringar av psoriasis och psoriasisartrit med kirurgisk viktminskning."

NYU Langone Medical Center: "Psoriasis & Psoriatic Arthritis Symptoms Curbed By Bariatric Surgery."

JAMA-dermatologi : "Psoriasis och risken för depression i USA: s befolkning."

Lansett : "Etanercept och kliniska resultat, trötthet och depression i psoriasis: dubbelblind placebokontrollerad randomiserad fas III-studie."

Psoriasis: Mål och terapi : "Kombination av biologiska och fototerapi behandlingar för psoriasis: säkerhet, effektivitet och acceptans av patienten."

Den biokemiska tidskriften : "Psoriasismutationer stör CARD14-autoinhibering som främjar BCL10-MALT1-beroende NF-KB-aktivering."

Arterioskleros, trombos och vaskulärbiologi : "Nationell studie om risken för abdominala aortaururysmer hos patienter med psoriasis", "Allvarlighet av psoriasisföreningar med aortisk vaskulär inflammation upptäcks av FDG PET / CT och neutrofilaktivering i en prospektiv observationsstudie."

Journal of Dermatology : "Psoriasis och benmineraldensitet: konsekvenser för långsiktiga patienter".

Science Translational Medicine : "Kronisk hudinflammation leder till benförlust genom IL-17-medierad hämning av Wnt-signalering i osteoblaster."

Nyhetsläsning, Spanska National Cancer Research Center.

Journal of Clinical Investigation : "En GRHL3-reglerad reparationsväg bibehåller immunförmedlad epidermal hyperplasi," "RAC1 aktiveringsdrivningar patologiska interaktioner mellan epidermis och immunceller."

Nyheter, Stanford Medicine.

Recenserad av Stephanie S. Gardner, MD den 30 oktober 2017

Det här verktyget ger inte medicinsk rådgivning. Se ytterligare information.

DETTA VERKTYG INGÅR INTE MEDISK RÅD. Den är endast avsedd för allmänna informationsändamål och tar inte upp enskilda omständigheter. Det är inte ett substitut för professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling och borde inte åberopas för att fatta beslut om din hälsa. Aldrig ignorera professionell medicinsk rådgivning när du söker behandling på grund av något du har läst på webbplatsen. Om du tror att du kan få en medicinsk nödsituation, kontakta din läkare omedelbart eller ring 911.