När du har inkontinens, är du säker på att ha många frågor och kanske inte vet var du ska gå för svar och råd. Att arbeta med din läkare är det första steget. Här lär du dig också mer om inkontinens, tillgängliga behandlingar och livsstilsförändringar du kan göra så att du kan förstå ditt tillstånd och fortsätta göra det du tycker om.

Urininkontinens

Vad är urininkontinens?

Incontinens är ett vanligt tillstånd och händer på grund av problem med musklerna och nerverna som hjälper till att hålla urblåsan eller släppa urin. Du kan läcka urin när du hostar eller nysar. Eller du kan plötsligt vilja gå men kan inte komma till badrummet i tid.

Vad är de olika typerna av urininkontinens?

Det finns fem grundläggande typer.

1. Stressinkontinens får dig att läcka urin när du nysar, hostar, skrattar, lyfter tunga föremål, övar eller gör andra saker som sätter press på blåsan.
2. Uppmanar inkontinens, även kallad overaktiv blåsan (OAB), är när du läcker urin efter att du har haft en plötslig och stark uppmaning att gå. Du kan ha OAB om du måste gå åtta eller flera gånger om dagen och mer än en gång på natten. Eller du kan känna trängseln att gå när du rör eller hör rinnande vatten. Det finns också en torr form av OAB: Du får trängsel att gå även om blåsan är tom.
3. Blandad inkontinens är när du har stress och uppmanar inkontinens samtidigt. Detta är vanligare hos kvinnor.
4. Överflödesinkontinens , vilket är vanligare hos män, är när du inte kan tömma blåsan helt, så du kan läcka urin när blåsan är full.
5. Funktionell inkontinens händer när ett medicinskt tillstånd, som artrit, håller dig från att komma på toaletten i tid.

Vad orsakar urininkontinens?

Några orsaker är:

• Urinvägsinfektion. Denna infektion kan irritera din blåsa, vilket ger dig en stark uppmaning att urinera och ibland inkontinens.
• Graviditet och förlossning. Stressen från att bära en bebis och föda kan försvaga muskler, ledband och nerver i bäckenet, vilket leder till inkontinens.
• Klimakteriet. Stressinkontinens och OAB är vanligare i klimakteriet när östrogenhalterna sjunker. Östrogen hjälper till att hålla blåsan, bäckenmusklerna och urinröret friska.
• Prostata problem. Män som har haft prostatakirurgi eller har en förstorad prostata är mer benägna att ha inkontinens.
• Rökning. Experter är inte säkra på varför, men rökare har en högre risk för inkontinens än icke-rökare.
• Vara överviktig. Överskott pund kan sätta press på blåsan, vilket orsakar att det läcker urin.
• Medicinska tillstånd. Vissa villkor skadar nerver eller muskler, såsom diabetes, multipel skleros och Parkinsons sjukdom. Ångest kan också utlösa inkontinens hos vissa människor.
• Läkemedel. Vissa läkemedel, som diuretika ("vattenpiller"), lugnande medel, sömntabletter och vissa droger för att behandla depression kan orsaka inkontinens eller göra det värre. Fråga din läkare om din inkontinens kan vara en bieffekt av din medicinering och om det finns andra behandlingsalternativ för dig.
• Hysterektomi. De muskler och ledband som stöder blåsan kan vara skadade när du har operation för att ta bort livmodern.

Fortsatt

Hur behandlas urininkontinens?

Din läkare kan skapa en behandlingsplan som behandlar dina symptom och eventuella tillstånd som kan orsaka problemet. Vissa alternativ inkluderar:

• Medicin. Överdisker och receptbelagda läkemedel kan lugna muskler och nerver och förhindra urinblåsningar. Botox-injektioner kan också hjälpa till att lugna blåsan när andra mediciner inte fungerar. Botox görs på din doktors kontor och tar normalt mindre än 5 minuter. Det kan hålla dina symtom under kontroll under så lång tid som 6 månader.
• Kirurgi. Din läkare kan föreslå kirurgi om dina symptom är svåra och andra behandlingar hjälper inte. En vanlig typ av operation, kallad ett slingförfarande, använder ett litet band av mesh för att stödja blåsan.
• Enheter. En pessary är en ring som sätts in i en kvinnas vagina för att förflytta urinröret för att förhindra läckage.
• Blåssträning. Genom att använda toaletten vid bestämda tider istället för att vänta på uppmaningen kan du långsamt få kontroll över blåsan och öka tiden mellan badrumsresor.
• Kegel övningar. Krama dina bäckens golvmuskler, som håller upp din blåsan, kan göra dem starkare och hjälpa till att stoppa läckor. Så här gör du dem:
  1. För att få en känsla för musklerna du riktar in, sluta strömmen av urin när du ska på toaletten. Om du känner en känsla av att dra, klämmer du på rätt muskler.
  2. När din blåsan är tom, kläm din bäckens golvmuskler för ett tal på fem och slappna av dem i 5 sekunder. Det är en rep.
  3. Syfte för tre uppsättningar av 10 reps per dag.
• Biofeedback. En elektroplåst placeras på din hud över urinblåsan och urinröret. Plåstret är anslutet till en bildskärm så att du kan se när musklerna går ihop. Detta hjälper dig att lära dig att kontrollera dem för att förhindra läckage.
• Nervstimulering Skickar snabba pulser av elektricitet till muskler runt blåsan, vilket kan hjälpa till att stärka dem.

Vilka livsstilsförändringar kan hjälpa mig?

• Drick mycket vatten. Du kanske tror att skära på vatten skulle få dig att gå mindre, men att inte dricka nog kan göra problemet värre. Syfta för sex till åtta 8-uns glasögon om dagen.
• Titta på vad du äter. Skära tillbaka på alkohol, kolsyrade drycker, kaffe, te och kryddiga och sura livsmedel kan förbättra dina symtom.
• Gå ner i vikt. Att ta bort extra pounds kan göra inkontinens bättre. Att förlora bara 5% av din kroppsvikt kan hjälpa till. Det är 10 pund för en 200 pund person.
• Sluta röka. Du kommer att öka dina chanser att läcka mindre om du slutar röka.

Fortsatt

Tarminkontinens

Vad är tarm inkontinens?

Tarminkontinens, även kallad fekal inkontinens, händer när du inte kan kontrollera dina tarmrörelser, vilket leder till att du läcker fast eller flytande avföring. Det är vanligare hos äldre människor, men alla kan få tarminkontinens. Nästan 18 miljoner vuxna i USA har tarminkontinens.

Vad orsakar tarminkontinens?

Några vanliga orsaker är:

• Diarre. Lösa avföring är svårare att hålla än fast avföring och kan läcka.
• Förstoppning. Vattna avföring kan byggas upp bakom stora, hårda avföring och läcka runt dem och orsaka inkontinens.
• Muskelskada eller svaghet. Födselskador, canceroperation och hemorrojedirurgi kan skada eller försvaga de muskler som håller din anus stängd, vilket leder till läckage.
• Nervskador Vissa villkor, som diabetes och MS, kan påverka nerverna runt ändtarmen.
• Att vara fysiskt inaktiv. Människor som spenderar många timmar sitter eller ligger i riskzonen, till exempel en äldre vuxen som inte kan flytta sig bra.
• Förlossning. Skador på muskler och nerver i bäckensgolvet kan leda till tarminkontinens, särskilt när tångar används eller om en episiotomi (en sänkning i vaginalområdet för att förhindra riva under leverans) utförs.
• Hemorrojder kan förhindra att musklerna runt anusen fungerar som de ska, vilket leder till inkontinens.
• Medicinska tillstånd. Personer med laktosintolerans eller tarmsjukdomar, som inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och irritabel tarmsyndrom (IBS) kan få tarminkontinens.
• mediciner. Vissa mediciner, som laxermedel, kan leda till inkontinens.

Hur behandlas tarminkontinens?

Några vanliga behandlingar är:

• Medicin. Diskotek och receptbelagda läkemedel kan hjälpa till. Anti-diarrémedicin kan minska antalet tarmrörelser och uppmaningen att gå, medan fyllmedel, som fibertillskott, kan göra avföringen mer fast och lättare att kontrollera.
• Tarmutbildning. Att få din kropp brukade gå på schemalagda tider, som efter varje måltid, kan skära ner på inkontinens.
• Kirurgi. Flera olika förfaranden finns tillgängliga som kan reparera skador (som en muskelsprickning under födseln) som orsakar inkontinens. En kolostomi är en annan operation som ger ett sätt att samla avföring i en väska utanför din kropp.
• Kegel övningar och biofeedback. De är inte bara för inkontinens i urinen. Att ha starka bäckenbottenmuskler och en förståelse för vilka muskler som ska klämma kan förbättra tarmkontrollen.
• Diet förändras. Att äta mer (eller mindre) fiber och undvika koffein, alkohol, mejeriprodukter och kryddiga livsmedel kan hjälpa till. Att hålla en matdagbok kan hjälpa dig att förstå vilka livsmedel som kan spela en roll i din inkontinens. Din läkare kan föreslå dietförändringar baserat på din situation.
• Anal elektrisk stimulering. En liten sond infogas i ändtarmen i några minuter varje dag i 8 till 12 veckor. Det skickar en mild elektrisk ström till musklerna runt ändtarmen, vilket får dem att komma i kontakt, vilket hjälper till att göra dem starkare.

Fortsatt

Vilka typer av hjälpmedel kan hjälpa mig att hantera urin eller tarm inkontinens?

Det finns många hjälpmedel som hjälper dig att hantera din inkontinens och leva ett aktivt liv. De kommer i olika stilar och storlekar. Leta efter en som passar din kropp väl, fuktar och erbjuder den skyddsnivå du behöver. Här är en översikt över vad som är tillgängligt.

• Liners. Dessa tunna, kasta pads är för lätt till måttlig urininkontinens hos kvinnor.
• Dynor. För tyngre läckor kan engångsabsorberande dynor användas med vanliga underkläder.
• Manliga vakter. För lätta och medelstora skydd passar dessa engångsskydd i korta och har en klibbig baksida för att hålla dem på plats.
• Skyddande underkläder. Dessa liknar vanliga underkläder, men de är designade med extra vaddering i skrotet för kvinnor och en läckagesäker panel framtill för män för måttlig till stor inkontinens. Det finns både engångs- och återanvändbara sorter. Vissa kan bäras med en liner eller kudde.
• Underlägg. Du placerar dessa tygliknande vattentäta dynor på din säng för att skydda din madrass och lakorna när du sover. Du kan också använda dem medan du sitter i en stol eller på en soffa för att absorbera våthet. Det finns tvättbara och engångssorter.

Kan jag använda en sanitetsplatta för att hantera min inkontinens?

Sanitetsplattor är utformade för att absorbera långsamt menstruationsflöde, inte full urinering eller flytande avföring. Om du har mycket lätt urininkontinens kan sanitetsdynor vara tillräckligt. Annars kommer inkontinenshjälpmedel att ge mer skydd mot läckor, lukt och kommer att hålla fukt bort från din hud.

Vad behöver jag veta om inkontinens och hudvård?

När du har inkontinens, är det mer troligt att du har hudproblem runt dina höfter, bäcken, rektum eller könsorgan. Du kan utveckla rodnad, peeling och jästinfektioner på grund av för mycket fukt i dessa områden.

Här är några steg du kan vidta för att skydda din hud:

• Rengör och torka dig själv efter urinering eller tarmrörelse. Tänk på en premoistened torka för att hålla huden ren och torr.
• Använd tvålfria, doftfria rengöringsmedel.
• Applicera en fuktkräm som inte innehåller alkohol.
• Skapa en fuktbarriär genom att applicera krämer eller salvor som innehåller zinkoxid, lanolin eller petrolatum. Applicera efter varje gång du urinerar eller tar en rörelse.
• Behandla jästinfektioner (kliande röda utslag) med en överklagande antifungal medicinering.
• Tala med din läkare om du har ett allvarligt hudproblem, eller om irritationen eller jästinfektionen inte kommer att gå iväg.

Fortsatt

Gå inte ensam

Att diskutera inkontinens med någon, inklusive din läkare, kan känna sig besvärlig. Men inkontinens är behandlingsbar, så att få din läkare råd är det första steget.

Att få råd från andra som också har inkontinens kan också hjälpa till. Du kan ta reda på vad de gör och fråga vilka behandlingar och livsstilsförändringar som har fungerat för dem. Bloggar och meddelandekort kan vara praktiska platser för dig att få idéer och prata öppet med andra. National Association for Continence har ett aktivt nätgemenskap. Rätt stöd kan göra skillnaden.

Nästa i inkontinens

Inkontinenstyper