Av Steven Reinberg

HealthDay Reporter

TORSDAG, 17 jan, 2019 (HealthDay News) - Nästan 25 procent av de antibiotika som föreskrivs i USA ges för villkor som de inte är avsedda att behandla, finner en ny studie.

Antibiotika är mirakelläkemedel som kan bota dödliga bakterieinfektioner. Men för ofta ges de att behandla virusinfektioner, som förkylningar och influensa, för vilka de är ineffektiva.

Och överanvändningen av antibiotika medför folkhälsorisker, experter har varnat.

"Antibiotisk förskrivning är en viktig drivkraft för utvecklingen av bakterier som är resistenta mot antibiotika", säger ledforskare Dr.Kao-Ping Chua, en biträdande professor i barnläkare vid University of Michigan i Ann Arbor.

Antibiotikaresistenta bakterier är en av de största hälsoriskerna världen över, sa han.

Varje år utvecklar 2 miljoner amerikaner antibiotikaresistenta infektioner och 23.000 dö, enligt U.S. Centers for Disease Control and Prevention.

"Med tanke på detta är det angeläget för leverantörer att eliminera olämplig antibiotikabeskrivning, både för egna patienters skull och för samhället i större utsträckning", sa Chua.

För studien studerade Chua och hans kollegor försäkringsposter över 19 miljoner barn och vuxna under 65 år. Alla patienter var privatförsäkrade.

Forskarna sade att mer än 23 procent av recepten var olämpliga eller inte medicinskt motiverade. De olämpliga recepten var mestadels för förkylningar, bröstinfektioner och hosta.

Ungefär 36 procent av recepten kunde ha varit lämpliga men onödiga eftersom de var för tillstånd som bihåleinflammation och ont i halsen, vilket kan vara virus.

De flesta av de olämpliga recepten kom från läkarkontor, akuta vårdcentraler och akutrum. Nästan 29 procent av förskrivningarna hade ingen diagnos kod och kan vara olämpliga eftersom vissa gavs utifrån telefon eller online konsultationer, fann studien.

Forskare fann att 1 av 7 patienter fyllde minst en onödig antibiotikabehandling i 2016. Det betyder att 1 av 10 barn och ungefär 1 av 6 vuxna.

"De senaste nationella studierna om överanvändning av antibiotika i USA använde äldre data från första hälften av detta årtionde," sa Chua. "Vår studie visar att trots omfattande insatser för kvalitetsförbättring var olämplig antibiotikabeskrivning fortfarande ojämn i 2016."

Fortsatt

Dr Marc Siegel, professor i medicin vid NYU Langone Medical Center i New York City, är övertygad om att olämpliga antibiotiska recept är mer utbrett än den här studien funnit.

"Vi överpreskriberar antibiotika på ett stort sätt," sa han.

Skälen är många och varierade. För en, sade Siegel, nästan alla övre luftvägsinfektionerna är virala, men många läkare räddar för att missa den sällsynta bakterieinfektionen och förskriva ett antibiotikum just i fallet. Och patienter kräver ofta dem.

Läkare behöver ställa fler frågor om patientens tillstånd innan de skriver ett recept, sa han.

"Det är ett kliniskt beslut om att förskriva antibiotika," sa Siegel. "Vi tenderar att förlita oss på att vi ska få patienten att må bättre."

Medan läkare ofta tycker att det inte finns någon skada när man ger ett paket antibiotika, kan det leda till problem för vissa patienter.

Till exempel kan patienter med hjärtsjukdomar utveckla en oregelbunden hjärtrytm från vissa antibiotika, säger Siegel. Antibiotika kan också döda barnens tarmbakterier och sätta dem i riskzonen för allergier, tillade han.

"Patienterna bör inte driva sina läkare för antibiotika," sa Siegel. "Läkare, känner sig inte pressad att ge ett piller som kanske inte är nödvändigt."

Rapporten publicerades 16 januari i den peer-reviewed journalen BMJ.