Realistiska mål hjälper till att hålla pund av

Av John Casey

Yo-yo dieting. Krypande viktökning. Det går av många namn, av vilka några är otryckliga här, men vi har alla det - den tendensen att sätta tillbaka på vikt har vi jobbat hårt för att gå av.

På många sätt gör det ingen skillnad hur du åstadkommer viktminskningen - oavsett om det är genom att jobba med din läkare eller nutritionist för att utveckla en plan för kostförändringar. med dietmedicin och ökad motion; eller om du helt enkelt skär ut Krispy Kremes, Ding Dongs och Cheetos till förmån för fettsnål mat. Vad som betyder något, säger många vikthanteringsexperter, har realistiska mål om var din vikt nu är och där du vill att den ska vara långt ifrån vägen. Realistiska förväntningar, säger experter, kan vara en stor hjälp för att hålla punden tillbaka.

"När en person som har dietat i stor utsträckning för att gå ner i vikt håller situationen i åtanke i åtanke, den personen vet att vikthanteringen är långsiktig", säger Ali H. Mokdad, doktor, en senior epidemiolog vid Centers for Disease Control och Prevention (CDC) som är en expert på fetma och en av dess många relaterade tillstånd: nämligen diabetes.

"Det är inget speciellt att släppa några pund, men för en överviktig eller kroniskt överviktig patient som förlorar 10% av sin vikt och håller den bort under en längre tid, det är den typ av viktkontroll som kommer att öka kraftigt till patientens kvalitet livet senare i livet som de undviker eller minimerar relaterade tillstånd av fetma, såsom typ 2-diabetes, artros, även vissa typer av cancer. "

Budskapet bakom vikthantering är enkelt, säger Mokdad.

"Viktminskning uppnås bäst genom långsiktiga, konsekventa livsstilsförändringar, så enkelt som att äta mer frukt och grönsaker, få minst 30 minuters fysisk aktivitet om dagen och undvika högkalorimat som saknar näringsvärde, som alla socker sodavatten och superstora delar av pommes frites och mellanmål som den amerikanska kost är så full av. "

Men på något sätt kommer det här meddelandet inte igenom, säger han. Han och hans kollegor på CDC tillsammans med andra fetma forskare arbetar för att försöka ta reda på varför även människor som är i viktminskningsprogram under deras läkares övervakning har problem med tanken att du måste äta färre kalorier och få mer motion för att undvika de typer av sjukdomar som kan påverka din livskvalitet i senare år.

"Det är verkligen ett mysterium", säger han. "Vi har bevisat effektiva behandlingar som är enkla. Vi måste ta reda på varför patienter - även självmotiverade patienter - motstår detta."

Fortsatt

För viktminskning framgång är långsam vägen att gå

Leslie J. Bonci, MPH, RD, en talesman för American Dietetic Association och chef för Idrottsmedicin Nutrition-programmet vid University of Pittsburgh i Pennsylvania säger att en del av problemet är att vi fokuserar för mycket på viktminskning och inte länge förvaltningsperioden.

"Många viktminskningsprogram där ute, direkt människor i handlingsfasen av viktminskning bara", säger hon. "Dessa program tar ett all-eller-ingenting-tillvägagångssätt som inte bidrar till långsiktig vikthantering - fastställer realistiska mål och utvecklar den typ av kunskap om god näring som gör det möjligt för dem att göra smarta matval över en livstid."

Så vad är ett realistiskt viktminskningsmål?

"En bra tumregel i viktminskning är inte mer än ett pund per vecka, säger Leslie Womble, doktor, en biträdande professor i psykiatriavdelningen vid University of Pennsylvania School of Medicine i Philadelphia. "Det kan tyckas mycket långsamt när du kommer på skalan och vill se några framsteg där, men allt snabbare sätter viktminskningsplanen i riskzonen för att senare vikt återfår."

Womble och hennes kollegor gjorde en studie för att ta reda på huruvida patienternas attityder förändras när de har en klar förståelse för hur mycket vikt de kan förvänta sig att förlora på ett år av livsstilsmodifiering i kombination med en viktminskningstillämpning.

Forskarna gav 53 kvinnliga ämnen ett frågeformulär för att ta reda på hur mycket vikt kvinnorna förväntade sig att förlora över 52 veckors behandling. Forskarna träffades med varje kvinna och förklarade att varje kunde förvänta sig att förlora mellan 5% och 15% av sin startvikt. I samtycksformuläret som ämnena undertecknades upprepades uppskattningen 5% till 15% "förväntan" två gånger mer. När alla kvinnorna hade skrivit in samtycksformuläret fick de ett andra frågeformulär för att mäta hur deras förväntningar kan ha förändrats efter denna personliga rådgivning och de tryckta påminnelserna.

Innan man fick den personliga rådgivningen hade de flesta kvinnor förutsagt att de skulle förlora 25% av sin startvikt efter ett års behandling. Efter rådgivningen fann forskarna att kvinnornas förväntningar hade kommit i linje med de mer realistiska viktminskningsbedömningarna.

Fortsatt

"Det vi hittade var viktigt eftersom det berättar för oss två saker", säger Womble. "För det första säger det att många patienter som behandlas för fetma har orealistiska tankar om viktminskning, även de patienter som är under medicinsk övervakning. För det andra säger det att vi i vårdcentralen, vårdgivarna, måste ta itu med våra patients brist på förståelse om vad de kan förvänta sig av behandlingen. "