Den manliga libido är alltid i overdrive, eller hur? Felaktigt - en av fem män har faktiskt en låg sexkörning.

Av Daniel J. DeNoon

Män. Hög sexkörning. Pantar sexuella djur. Vi vet vad de vill ha. Och vi vet när de vill ha det: just nu.

Även läkare tenderar att se män som "sexuella automater", som alltid är hårda för att vilja ha sex, säger pionjärkönforskare Irwin Goldstein, MD, chef för sexuell medicin på San Diego Alvarado Hospital och chefredaktör för Journal of Sexual Medicine. "Men det är inte alls," berättar Goldstein Tidskrift. "Många, många män - ungefär en i fem - har så låg sexuell lust att de hellre gör nästan allt annat än att ha sex."

En av fem män vill inte ha sex? Hur kan det vara sant? Och varför har vi inte hört talas om det? Egentligen har många kvinnor - de som hör uttrycket "Inte ikväll, kära." Goldstein säger att de flesta tycker att det är en sällsynt händelse. "Men faktiskt säger nästan 30% av kvinnorna att de har mer intresse för sex än deras partner har."

Orsakerna till låg sexkörning

Så vad ligger bakom låg sexuell lust? Åldrande spelar en roll, även om många äldre män har ett starkt intresse för sex, påpekar Goldstein. Liksom de flesta andra mänskliga drag varierar könsdriften. De flesta männen är i det normala intervallet. vissa är extraordinärt drivna mot beroende-liknande sexuellt beteende. I den andra änden av skalan är män med mycket lågt sexuellt intresse. Det här är män som lider av hypoaktiv sexuell lustdism (HSDD).

"Det finns alltid män på båda sidor av den normala kurvan", säger Goldstein. "Och en viss procentandel - kanske upp till ett kvartal - kommer att anses ha HSDD för en hel del anledningar." Dessa inkluderar:

Psykologiska problem. Stress och ångest från det dagliga livet, relationer eller familjeproblem, depression och psykiska störningar är bland de många faktorer som kan påverka sexuell lust.

Medicinska problem. Sjukdomar som diabetes; tillstånd såsom fetma, högt blodtryck och högt kolesterol; och hiv-droger, vissa hårförlustmedel och andra mediciner kan påverka sexuell lust negativt.

Hormonala orsaker. "Testosteron är lusthormonet, förmodligen både för kvinnor och för män", säger Goldstein. Lågt testosteronnivå betyder vanligen låg sexuell lust. Nivåerna doppas när män åldras, andra orsaker är kronisk sjukdom, mediciner och andra droger. hormoner kan också spela en roll, till exempel låga nivåer av sköldkörtelhormon eller sällan höga nivåer av prolaktin, ett hormon som produceras i en körtel i hjärnans botten.

Fortsatt

Låga dopaminnivåer. Sexuell lust involverar självklart hjärnan - och hjärnans kemiska meddelandesystem är nära kopplat till sexuell lust. En av dessa budbärare är dopamin. Läkare har noterat att patienter med Parkinsons sjukdom som behandlades med dopaminstimulerande läkemedel hade ökad sexuell lust. Goldstein säger att dessa droger hjälper vissa män med HSDD.

Varje orsak till låg sexuell lust har sin egen behandling. När grundorsaken är psykologisk kan sexterapi erbjuda män specifika tekniker och strategier för att återfå sin njutning av sex. "Det är inte psykoterapi, det är psykologi rådgivning fokuserad på sexuella problem," Goldstein förklarar.

I fall där problemet är lågt testosteron kan män ta testosterontillskott om de har mätbart låga halter. Omkring 25% av männen går till veckovisa testosteronskott, säger Goldstein, men de flesta väljer hudplåster eller gelformuleringar som appliceras direkt på huden på bröstet, axlarna eller buken.

När Goldstein misstänker låga dopaminnivåer är kärnan i en mans låga sexuella lust, kan han förskriva dopaminhöjande läkemedel, men denna behandling är för närvarande inte godkänd av FDA och har risker.

Ett nytt läkemedel som nu i kliniska prövningar - för kvinnor - ökar emellertid dopaminnivåerna och minskar en viss typ av serotonin i hjärnan. Tidiga kliniska studier tyder på att läkemedlet kan hjälpa kvinnor med låg sexuell lust. Goldstein tycker att den här nya behandlingen har lovat. Och om det är godkänt för kvinnor, säger han, det kommer sannolikt att testas hos män.

I slutändan är valet för män som har förlorat sin önskan om sex inte mellan att vara ett pantande sexuellt djur och vara en eunuk. Istället är det riktiga valet om dessa män är redo att återfå en viktig källa till intimitet med sina partner - och en viktig del av ett hälsosamt liv för sig själva.