Av Dennis Thompson

HealthDay Reporter

Fredagen den 12 oktober 2018 (HealthDay News) - Medicinska produkter som härrör från marijuana kan ha en mild fördel vid behandling av symtom på multipel skleros, baserat på rapporter från patienter.

Droger som innehåller de viktigaste kemiska föreningarna i cannabis är förknippade med en begränsad och mild minskning av muskelkontraktioner, blåsdysfunktion och smärta, baserat på patientens självbedömningar från kliniska prövningar som ingår i en stor ny bevisbedömning.

"Slutsatsen är att det verkligen finns något som händer med cannabinoider när det gäller symtom", säger Nicholas LaRocca, vice vd för vårdleverans och politisk forskning vid National Multiple Sclerosis Society.

Patienternas egna rapporter om förmåner i samband med muskelkontraktioner skilde sig emellertid från resultat av objektiva skalor som används av läkare, noterade LaRocca. Läkarna observerade ingen sådan fördel av marihuana mediciner.

"Det är något som uppenbarligen är en oro," sa LaRocca.

De kliniska prövningarna visade också att cannabisavledda droger kommer med få biverkningar och inga allvarliga, konstaterade Dr. Marissa Slaven, assistent professor i palliativ vård vid McMaster University i Hamilton, Ontario, Kanada.

"Det lägger definitivt till litteraturen i att det här är en säker behandling", sa Slaven, som skrev en redaktionell som åtföljde den nya bevisbedömningen. "Huruvida det är effektivt, tror jag att vi behöver mer forskning."

Bevisundersökningen, som genomfördes av Mari Carmen Torres-Moreno, vid universitetet i Barcelona i Spanien och kollegor, omfattade kliniska prövningar relaterade till fyra cannabisavledda preparat: oralt administrerat cannabis-extrakt, nasalt administrerat cannabis-extrakt och drogerna dronabinol och nabilon.

Dronabinol och nabilon är båda syntetiska versioner av THC, kemikalien i marijuana som orsakar förgiftning. Båda används för att behandla illamående och kräkningar som orsakas av kemoterapi.

Den nya bevisöversikten kombinerade 17 kliniska prövningar med 3 161 patienter. Forskare drog slutsatsen att cannabisavledda droger kan anses vara säkra och har begränsad effektivitet vid behandling av MS-symtom.

Biverkningar i samband med drogerna inkluderade yrsel, torr mun, trötthet, rusning, försämrad balans, minnesproblem och sömnighet. Men dessa ledde inte till att ett statistiskt signifikant antal människor släppte ut ur försöken.

"Det var en mycket litet positiv effekt som ses som en statistisk positiv, men om det är något som skulle klara sig kliniskt är det svårt att säga," sa Slaven.

Fortsatt

Resultatet av översynen är att mer forskning behövs för att spika ner medicinsk marijuana förmåga att hjälpa människor med multipel skleros, gick LaRocca och Slaven överens. MS är en progressiv och degenerativ sjukdom där immunsystemet attackerar nerver och producerar en rad neurologiska symptom.

"Trots mycket starkt intresse för cannabinoidbehandling har vi verkligen relativt lite vad gäller bra forskning för att styra oss vad gäller vad som gör och vad som inte fungerar, vad fungerar för vilka typer av individer och så vidare" LaRocca sa.

På grund av bristen på bevis tenderar utövare att rekommendera andra etablerade terapier för MS över marijuana-härledda droger, tillade han.

"Det finns väldigt relativt få data som är starka. Jag tycker att det motverkar utövare att känna sig bekväma med att rekommendera detta, för att det bara inte finns så mycket data där ute," förklarade LaRocca.

Forskning på medicinsk marijuana har hindrats i USA på grund av begränsningar baserade på federal lag, sade LaRocca.

Det hade varit hopp om att marijuanaodlare och bearbetningsföretag skulle kunna finansiera medicinsk forskning för att bättre uppnå effektiviteten hos sina produkter, men vågen av legalisering av fritidsbruk skulle kunna ha dämpat det, sade Slaven.

"Jag fruktar med legalisering av rekreationsmarihuana, företagen kan göra mycket pengar på det sättet och kommer inte att ha något incitament att investera i medicinsk forskning", sa hon.

Slaven tillade att ingen av dessa försök involverade rökt marijuana. De fokuserade istället på cannabis-extrakt och man-made versioner av THC. Cannabisekstrakten innehöll även cannabidiol, en kemisk förening i marijuana som inte är berusande men kan ha någon medicinsk fördel.

"Vi vet att det finns många, många olika cannabisprodukter tillgängliga, men vi vet inte vilka komponenter som är viktigaste och mest effektiva vid denna tidpunkt", sa Slaven.

Den nya bevisöversynen publicerades online den 12 oktober JAMA Network Open.