Av Dennis Thompson

HealthDay Reporter

Tisdag 4 december 2018 (HealthDay News) - Så många som 4 av 5 amerikaner håller viktig information från sin läkare som kan vara avgörande för deras hälsa, visar en ny studie.

Mellan 60 och 80 procent av människor erkänner att de undviker att berätta för sina läkare detaljer som kan vara relevanta för deras välbefinnande.

"Jag vet på något sätt att det här är en" ingen duh ", naturligtvis, vilseleder människor, men jag blev förvånad över hur genomgripande det är", säger seniorforskare Angela Fagerlin, ordförande för folkhälsovetenskaper vid University of Utah i Salt Lake City . "Många människor är inte helt ärliga med sin leverantör. De säger inte till dem all information som de kunde berätta för dem."

Skam och rädsla verkar vara grunden till denna brist på kommunikation, fann forskarna.

Patienter vill inte erkänna att de är oense med sin läkare eller inte förstår vad läkaren har sagt till dem, sade Fagerlin. Människor vill inte fyska om deras ohälsosamma beteenden.

Men att hålla den här informationen hemlig kan leda till några mycket dystra konsekvenser.

American Academy of Family Physicians President Dr John Cullen erinrade om en situation för många år sedan när en patient med uppenbar blindtarmsinflammation var prepped för operation.

"Tyvärr kan metamfetamin ibland presentera samma sätt som appendicit," säger Cullen, en familje läkare i Valdez, Alaska, med mer än 25 års erfarenhet. "När vi är redo att ta honom till operationsstugan, kommer jag ihåg att säga:" Vi håller på att skära dig här. Är du säker på att du inte vill berätta något för mig? "

"Det var då vi fick veta om metamfetaminanvändningen" fortsatte Cullen. "Det var verkligen orsaken, och vi slutade operationen."

Att dela information kan också hjälpa läkare att förhindra interaktioner mellan läkemedel eller ändra patientens behandlingsplan så att han eller hon kommer att följa det, sade Fagerlin.

För studien undersökte Fagerlin och hennes kollegor två olika patientpooler, totalt 4.510.

En grupp hade en medelålder på 36, medan den andra hade en medelålder av 61. Den yngre gruppen av patienter hade en tendens att hålla tillbaka informationen oftare än de äldre, 81 procent respektive 61 procent.

Fortsatt

Det vanligaste som människor inte säger till sin läkare är att de inte håller med läkarens rekommenderade behandlingssätt, fann forskarna. Ungefär 46 procent av de yngre grupperna och 31 procent i den äldre gruppen sa att de hade gjort det här.

Det här är inte bra eftersom människor som inte håller med sin läkare kanske inte följer igenom förskrivna läkemedel eller får rekommenderade uppföljningstester, säger Fagerlin.

För det andra skulle folk inte erkänna att de inte helt förstod de instruktioner som en leverantör gav dem. Det hände med 32 procent av yngre patienter och 24 procent av äldre patienter.

Därefter behöll patienter oftast information om personliga vanor som kan vara ohälsosamma - dålig kost (24 procent för yngre och 20 procent för äldre patienter), som inte tar mediciner som föreskrivna (22 och 18 procent), inte träna (22 procent i båda grupperna) eller ta någon annans receptbelagda läkemedel (14 och 9 procent).

Forskarna frågade också varför patienter inte berättade hela berättelsen, och nr 1 var att de inte ville att läkaren skulle ge dem svårt om deras beteende (82 och 64 procent)

"De ville inte få en föreläsning från sin läkare," sade Fagerlin. "De ville inte bli skällda."

Andra skäl inkluderade:

• Jag ville inte höra hur illa ett beteende är för mig (76 och 61 procent).
• Jag var generad att erkänna något (61 och 50 procent).
• Jag ville inte att leverantören skulle tro att jag är en svår patient (51 och 38 procent).
• Jag ville inte ta upp mer av leverantörens tid (45 och 36 procent).
• Jag trodde inte att det spelade någon roll (39 och 33 procent).
• Jag ville inte att leverantören skulle tro att jag är dum (38 och 31 procent).
• Jag ville inte ha den här informationen i mitt medicinska register (34 och 31 procent).

Den sistnämnda orsaken är särskilt viktig i den nya tidsåldern för elektroniska journaler (EHR) som enkelt bytas mellan läkare, säger Cullen, som inte var inblandad i studien.

"Jag tror att mänskliga resurser bekymrar människor," sa Cullen. "Många gånger kommer jag att säga," Detta kommer inte att gå på posten "och stänga upp min dator, så de vet vad de säger till mig är privilegierad information. I en liten stad är det verkligen viktigt ."

Fortsatt

Läkare kan hjälpa sina patienter med luften oenigheter eller missförstånd beträffande deras behandling genom att be om feedback, sade Fagerlin.

"Leverantörer kan göra saker som att säga" Jag gav dig bara en hel massa information och jag vet att det är verkligen förvirrande och jag är inte säker på att jag gjorde det på bästa sätt. Kan du låta mig veta vad du hört från mig till se till att jag har rätt? " "Sade Fagerlin. "Eller de kan fråga," håller du med det här eller tror du att en annan vårdväg kan vara bättre? " "

Sådana fram och tillbaka är "verkligen kärnan i patient-patientrelationen", sa Cullen.

"Det här är medicinskunnan här och det är därför viktigt att ha en läkare du kan relatera till och vem är förlovad i den tvåvägskommunikationen", sa Cullen.

Den nya studien publicerades 30 november i tidskriften JAMA Network Open.