Av Dennis Thompson

HealthDay Reporter

MONDAY, 29 oktober, 2018 (HealthDay News) - En handfull Kalifornien-läkare gör hay off anti-vaccine föräldrar, laddar hundratals dollar för att utfärda medicinska undantag för krävda barndomsvaccinationer, en ny studie påståenden.

I 2015 passerade Kalifornien en lag som eliminerar personliga undantag för vaccinationer som barn måste få innan de kan delta i allmänskolan.

Under årens lopp har det skett en stor ökning av antalet medicinska undantag utfärdade av läkare för dessa nödvändiga immuniseringar, fann forskare.

"Efter det första året ökade det från 0,2 procent till 0,5 procent av barnen," säger ledforskare Salini Mohanty, en postdoktoral forskare med University of Pennsylvania School of Nursing. "Sedan det andra året hade det ökat till 0,7 procent, vilket är en ökning med 250 procent, vilket är så oroväckande."

Åtminstone några av dessa medicinska undantag skrivs av läkare som tar ut stora avgifter till rädda föräldrar, enligt folkhälsovårdsansvariga intervjuade för studien.

"Jag får en mycket hög volym av medicinska undantag från en leverantör, och från vad jag förstår, för alla ändamål säljer hon dessa medicinska undantag", sa en tjänsteman citerad i studien. "Hon brukade bara ge permanent medicinska undantag, och nu ger hon tillfälligt i 3 månader. Så nu måste familjer gå tillbaka var tredje månad och betala 300 dollar för att få sina tillfälliga medicinska undantag uppdaterade."

Dessa läkare flyger inför årtionden av arbete för att utveckla och förbättra vacciner som "slår tillbaka smittsamma sjukdomar som plågade mänskligheten sedan arten utvecklats", säger Dr. Amesh Adalja, en senior forskare vid Johns Hopkins Center for Hälsosäkerhet i Baltimore .

"Att höra om att läkare som annonserar för att utfärda medicinska undantag, som oftast är obefogade, är att spotta inför de pionjärer som gav oss vacciner och har gjort de läkare som förespråkar de primitiva mörka åldrarna när vaccinskyddande sjukdomar blomstrade" Adalja sa.

Lagstiftningen från 2015 gjorde Kalifornien till det första staten på nästan 35 år för att eliminera personliga undantag för obligatoriska vaccinationer, sade studieförfattarna i bakgrundsanteckningar. Lagen tillfrågades delvis av ett 2014-mässelutbrott i Disneyland.

Fortsatt

Lagen har haft en positiv effekt på immuniseringsgraden totalt i Kalifornien, rapporterade forskarna.

Efter lagstiftningens genomförande ökade andelen barnsorgare som fick alla nödvändiga vacciner till 95,1 procent år 2017-2018, en ökning från 92,8 procent 2015-2016.

Resultaten publicerades 29 oktober i tidningen Pediatrik.

För att få en utvärdering av lagens roll på grundnivå, intervjuade forskare 40 vårdpersonal som representerade ungefär hälften av de lokala hälsokompetenserna i Kalifornien.

Folkhälsovårdsansvariga sade att de oroade sig mot vaccinföräldrarna förnekade personlig trosbefrielse för sina barn nu söker läkare som är villiga att utfärda medicinska undantag för en avgift, sa Mohanty.

Många av dessa medicinska undantag cite villkor anses normalt inte hinder för immunisering av U.S. Centers for Disease Control and Prevention, såsom en familjehistoria av allergier eller autoimmuna störningar, sade Mohanty.

Men dessa villkor squeak av baserat på lagens lagstiftningsspråk, sa hon.

Antalet utfärdade medicinska undantag har ännu inte nått nivån av personliga trosbefrielser som krävdes före lagens passage, vilket för skolåret 2015-2016 var cirka 2,4 procent, sade Mohanty.

Men om de lämnas okontrollerade, skulle den snabba ökningen av medicinska undantag kunna försvaga vaccinskydd för skolbarn, sade den demokratiska staten Sen. Dr. Richard Pan, en barnläkare och författare till Kaliforniens lag.

"De hotar gemenskapens immunitet och hotar alla barns hälsa", sade Pan om undantagen.

Anti-vaccinföräldergrupper förefaller vara att dela listor över läkare som är villiga att utfärda medicinska undantag till en avgift, sa Pan.

"Det är ett mycket litet nummer, men det är allt som krävs, eller hur?" sade Pan, som skrev en redaktionell som åtföljde den nya studien. "De laddar $ 500 eller mer en pop för dessa undantag, så de är definitivt i det för pengarna."

Några av dessa läkare har förts till California Medical Board om etikavgifter, rapporterade studien.

Men Pan föreslog en mer okomplicerad lösning. Han skulle vilja ändra Kaliforniens lag, så att folkhälsopersonal skulle ha befogenhet att återkalla läkarnas myndighet att utfärda medicinska undantag.

Fortsatt

Pan hävdade att makten att utfärda medicinska undantag är en statlig folkhälsofunktion som har delegerats till läkare och kan därför upphävas om det har visat sig att de utnyttjar patienterna.

Till exempel har barnläkare i West Virginia inte möjlighet att utfärda medicinska undantag - i stället måste de ansöka om deras tillståndsavdelning för undantag på patienternas vägnar, noterade Pan.

"När någon missbrukar den myndighet som har delegerats till dem, borde staten kunna ta tillbaka den myndigheten från den personen", sa Pan. "Och inte bara återkalla den myndigheten, men sedan ogiltigförklara alla medicinska undantag som har skrivits olämpligt, som ett hot mot folkhälsan."