De viktigaste behandlingsmålen med reumatoid artrit är att kontrollera inflammation, lindra smärta och minska funktionshinder i samband med RA.

Behandling innehåller vanligen mediciner, yrkes- eller fysisk terapi och regelbunden motion. Vissa människor behöver operation för att korrigera ledskador. Tidig aggressiv behandling är nyckeln till bra resultat. Och med dagens behandlingar kan ledskador bli sakta eller stoppade i många fall.

Läkemedel för reumatoid artrit

NSAID

Som en del av reumatoid artritbehandling, kommer din läkare förmodligen att förskriva ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID). Dessa läkemedel minskar smärta och inflammation men minskar inte RA. Så om du har måttlig till svår RA, kommer du förmodligen också att behöva ta andra droger för att förhindra ytterligare ledskador.

NSAID-preparat inkluderar biprofen och naproxen. De flesta personer med RA behöver en receptbelagd NSAID eftersom de erbjuder en högre dos med långvariga resultat och kräver färre doser under dagen.

Det finns många receptbelagda NSAID-läkemedel som din läkare kommer att överväga. Alla har en varning om ökad risk för hjärtinfarkt och stroke. NSAID kan också höja blodtrycket och kan orsaka irritation i magen, sår och blödning.

Du och din läkare kan väga fördelarna med NSAID mot de potentiella riskerna. Du kan behöva prova några olika för att hitta den som passar dig.

DMARDs

"DMARDs" står för sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel. De hjälper långsamt eller stoppar RA från att förvärras.

Läkare förskriver vanligtvis först metotrexat för att behandla reumatoid artrit. Om det ensam inte lugnar inflammationen, kan läkare försöka eller lägga till en annan typ av DMARD. Andra DMARD inkluderar hydroxyklorokin (Plaquenil), leflunomid (Arava) och sulfasalazin (Azulfidin).

Vid reumatoid artrit är ett överaktivt immunsystem inriktat på leder och andra delar av kroppen. DMARD bekämpar immunsystemet, men de är inte selektiva i sina mål. De kan leda till infektion och en mängd andra biverkningar.

DMARDs, särskilt metotrexat, har gjort dramatiska förbättringar i svår reumatoid artrit och kan hjälpa till att rädda dina leder.

Biologics

När metotrexat eller andra DMARDS inte lindrar RA-symtom och inflammation, kan läkare rekommendera en biologisk. Dessa är genetiskt konstruerade proteiner. De blockerar specifika delar av immunsystemet som spelar en nyckelroll vid inflammation av reumatoid artrit. De kan sakta eller stoppa RA.

Fortsatt

Det finns olika biologer som riktar sig mot olika delar av immunsystemet. Biologics inkluderar:

• Abatacept (Orencia)
• Adalimumab (Humira)
• Adalimumab-atto (Amjevita), en biosimilar till Humira
• Anakinra (Kineret)
• Baricitinib (Olumiant)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Etanercept-szzs (Ereizi), en biosimilar till Enbrel
• Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• Infliximab (Remicade)
• Infliximab-dyyb (Inflectra), en biosimilar till Remicade
• Rituximab (Rituxan)
• Sarilumab (Kevzara)
• Tocilizumab (Actemra)
• Tofacitinib (Xeljanz)

Eftersom biologics undertrycker immunsystemet ökar risken för infektion. Svåra infektioner har rapporterats med biologics.

Steroider

För allvarlig RA eller när RA-symtom flimmer, kan din läkare rekommendera steroider för att lindra smärta och stelhet hos de drabbade lederna. I de flesta fall kan de användas tillfälligt för att lugna en symtomflare. Men vissa människor behöver ta steroider under längre tid för att kontrollera smärta och inflammation.

Du kan få steroider som ett skott direkt i en inflammerad ledd eller ta dem som ett piller. Det här är inte typen av steroider som löser upp dina muskler.

Potentiella biverkningar av långvarig steroidanvändning inkluderar högt blodtryck, osteoporos och diabetes. Men när de används på rätt sätt, förbättrar steroider snabbt smärta och inflammation.

Kirurgi för reumatoid artrit

Om ledsmärta och inflammation blir outhärdlig eller lederna är allvarligt skadade, behöver vissa personer gemensam byteoperation. Höft och knän, och ibland axlarna, är de vanligaste lederna som ersätts. Kirurgi kan dramatiskt förbättra smärta och rörlighet. De flesta människor väntar tills efter 50 års ålder, eftersom artificiella leder tenderar att bära ner efter 15-20 år.

Vissa leder, som anklarna, svarar inte bra på artificiell ersättning och bättre med gemensam fusion, vilket är en annan operation.

Fysisk och arbetsterapi

Fysisk och arbetsterapi gör stor skillnad i ditt dagliga liv. De är en viktig del av någon rheumatoid artrit behandlingsplan.

Sjukgymnaster kan ge dig en träningsplan, lära dig hur man använder värme och is, gör terapeutisk massage och uppmuntra och motivera dig.

Arbetsterapeuter hjälper dig att hantera dagliga uppgifter - som att laga mat eller använda din dator - och visa dig enklare sätt att göra de sakerna. De kan också kontrollera om några prylar skulle hjälpa dig.

Fortsatt

Hur kognitiv terapi kan hjälpa

Eftersom en av de mest försökande aspekterna av reumatoid artrit lär sig att leva med smärta, rekommenderar många läkare att träna smärtlindring. De kan kalla det "kognitiv terapi".

Målet är att förbättra ditt emotionella och psykologiska välbefinnande när du utvecklar sätt att slappna av, hantera stress och takta dig själv. Det kan till exempel innefatta aktivitetsplanering, guidad bildvisning, avkoppling, distraktion och kreativ problemlösning.

Övning, gemensam smärta och reumatoid artrit

När dina leder är hårda och smärtsamma kan träning vara det sista du tänker på. Men med RA, utövar regelbundet en av de bästa sakerna du kan göra.

• Människor som tränar lever längre, med eller utan reumatoid artrit.
• Regelbunden övning kan minska RA-smärta.
• Dina ben blir starkare. Tinning av benen kan vara ett problem med reumatoid artrit, speciellt om du behöver ta steroider.
• Starkare muskler hjälper dig att flytta bättre.
• Din humör och energinivå kommer att gynna.

Naturliga behandlingar för reumatoid artrit

Det finns några kompletterande medicinbehandlingar som kan hjälpa din RA. Det är en bra idé att prata med din läkare. Du måste fortfarande ta din medicin och fortsätta med andra delar av din behandlingsplan.

Värme och kyla: Ispaket kan minska svullnad och inflammation i led. Värmekompresser släpper musklerna och stimulerar blodflödet.

Akupunktur: Studier visar att akupunktur begränsar smärta, kan minska behovet av smärtstillande medel och är bra för flexibilitet i drabbade leder.

Mind / kroppsterapi: Sjukvård / kroppsbehandling kan hjälpa till med stresshantering, plus förbättra sömnen och hur du reagerar på smärta. Strategier inkluderar djup magandörning, slappna av dina muskler en efter en från topp till tå, visualisering (som att visa en lugnande scen), meditation och tai chi.

Biofeedback: Med biofeedback arbetar du med en terapeut som hjälper dig att känna igen när du känner dig spänd och lär dig att lugna dig själv. Detta kan hjälpa dig att hantera smärta.

Närings Kosttillskott: Tänk på att även naturliga tillskott kan interagera med läkemedel. Så säg din läkare om alla läkemedel och kosttillskott du tar. Hon kan se till att de är bra för dig.

Forskning visar att omega-3-fettsyror i fiskolja har en antiinflammatorisk effekt i kroppen. Flera studier har visat att tillsatser av fiskolja kan bidra till att minska morgonstyvheten med RA.

Vissa undersökningar visar att oljolja tillsammans med antiinflammatoriska smärtstillande medel kan minska RA-symptom. Dessa studier visar att hos personer med RA var lederna mindre ömma och svullna efter 6 veckor.

Fortsatt

Rök inte!

Om du röker, gör det en prioritet att sluta. Om du fortsätter röka kan det göra din RA-behandling mindre effektiv.

Nästa i reumatoid artritbehandlingar

RA Drug Guide