Forskare utforskar en möjlig koppling mellan låga nivåer av vitamin D och kronisk smärta.

Av Gina Shaw

Att inte få tillräckligt med vitamin D i ditt system kan vara kopplat till kronisk smärta.

Under de senaste 10 åren har flera forskare funnit en koppling mellan extremt låga D-vitaminnivåer och kronisk generell smärta som inte svarar på behandlingen.

Många amerikaner löper lite på D-vitamin. En studie publicerad i Arkiv för internmedicin 2009 visade att vitamin D-nivåer har sjunkit bland alla amerikanska åldrar, raser och etniska grupper under de senaste två decennierna.

Men har inte tillräckligt med D-vitamin orsaka smärta? Det är ännu inte klart. Men här är vad du behöver veta om D-vitamin och kronisk smärta.

Förhöjning av vitamin D, smärtlindring

Greg Plotnikoff, MD, senior konsult med Allina Center for Health Care Innovations i Minnesota, kommer fortfarande ihåg kvinnan i 40-talet som berättade för honom att han var 30^th läkare hon hade sett.

"Tolv av dem hade sagt att hon var galen", säger Plotnikoff, tidigare docent i internmedicin och barnläkare vid University of Minnesota Medical School. "Hon hade svaghet, ömhet, trötthet - tre sidor värda av symtom. Läkare hade erbjudit sina antidepressiva läkemedel och anfallsmedicin och alla slags saker som inte fungerade. Jag kollade hennes D-nivåer - och de kom knappt mätbara. "

Fortsatt

Efter sex månader på en aggressiv, högdoserad recept D-vitamin ersättning, kunde kvinnan korsa varje symptom på hennes tre sidor lista. "Jag visste att jag inte var galen!" Plotnikoff säger att hon berättade för honom.

Det är bara en kvinna. Hennes fall betyder inte att D-vitamin kommer att radera smärta för alla.

Plotnikoff publicerade emellertid en studie 2003 på 150 personer i Minneapolis som kom till en hälsoklinik för samhället som klagade över kronisk smärta. Nästan alla av dem - 93% - hade extremt låga D-vitaminhalter.

D-nivåer av blod i blodet 30-40 ng / ml anses vara idealiska. Den genomsnittliga nivån i Plotnikoffs studie var ca 12, och vissa människor hade vitamin D-nivåer så låga att de var odetekterbara.

"Gruppen med de lägsta nivåerna av D-vitamin var vita kvinnor i fertil ålder", säger Plotnikoff. "De flesta av dem avskedades av sina läkare som deprimerade eller whiners. De tillskrivna sin smärta till en oförmåga att hantera stress. Men efter att vi fyllde på D-vitamin sa de: "Woo hoo! Jag har mitt liv tillbaka! '"

Fortsatt

Plotnikoff konstaterar att D-vitamin är ett hormon. "Varje vävnad i våra kroppar har vitamin D receptorer, inklusive alla ben, muskler, immunceller och hjärnceller", säger han.

Och i mars 2009 publicerade forskare på Mayo Clinic en studie som visade att patienter med otillräckliga vitamin D-nivåer som tog narkotiska smärtstillande läkemedel krävde nästan dubbelt så mycket medicin för att kontrollera smärtan som patienter med adekvat D-nivå

Jury Still Out

Men andra studier har inte visat någon samband mellan vitamin D och kronisk smärta, och en forskningsöversikt som publicerades i januari 2010 visade att bevisen i ämnet är otvivelaktiga.

"Det skulle vara trevligt om D-vitamin fungerade för kronisk smärta. Det skulle erbjuda en billig och enkel behandling med kända och troligen begränsade negativa effekter, säger Sebastian Straube, MD, PhD, i ett email. Straube är läkare-forskare vid Tysklands universitet i Göttingen och ledde forskningsöversynen, publicerad i Cochrane Library.

Fortsatt

Men det har inte visat sig att öka din vitamin D-nivå kommer att radera din smärta.

"Titta på alla tillgängliga bevis, länken är inte övertygande, säger Straube. "När det gäller behandlingsstudier hittade vi en slående kontrast i studieutfallet mellan randomiserade dubbelblindprover som på grund av sin studieutformning minimerar bias och andra (icke-dubbelblinda) studier som är mer benägna att förspända. De senare föreslår i stor utsträckning en fördelaktig effekt av D-behandling. den förra gör det i stort sett inte. "

Plotnikoff säger att det inte finns några bevis från randomiserade, kontrollerade försök att replikera vitamin D-nivåer kommer att bota kronisk smärta. "Men det gör inte ont för att göra det", konstaterar han.

Så om du har kronisk smärta, kan det inte skadas för att be din läkare att kontrollera dina vitamin D-nivåer. "Jag tror att det här är absolut medicinskt indikerat, och det ska vara vårdnadsstandard för alla med kronisk, icke-specifik muskuloskeletala smärta", säger Plotnikoff.

"Med tanke på att det är en kliniskt viktig fråga att fastställa effektiviteten (eller brist på det) av D-vitamin i kroniska smärtsamma tillstånd är det ganska lite bevis på detta ämne", säger Straube. "För närvarande tror vi inte att bevisen på detta område är av tillräcklig kvalitet för att styra klinisk praxis. Det finns tydligt behov av fler och bättre studier i framtiden. "

Fortsatt

Om du har svår D-vitaminbrist, bör du försöka öka din D-nivå genom att rådgöra med din läkare. För mycket D-vitamin kan vara farligt och leda till överskott av kalcium i blodet, vilket kan leda till njurstenar.