Av Anna Nguyen

Förhindrande dubbelmastektomi är kirurgi för att ta bort båda brösten som ett sätt att försöka förhindra bröstcancer.

Om du funderar på det, behöver du svar på följande frågor.

1. Varför skulle någon utan cancer överväga att ha en förebyggande dubbelmastektomi?

Några av de vanligaste orsakerna är:

• Kräftan i familjen: Har din mamma, syster eller dotter haft bröstcancer, särskilt före 50 års ålder? Om mer än en av dem hade bröst- eller äggstockscancer, kanske du är mer sannolikt att få bröstcancer.
• BRCA1 eller BRCA2-genmutation: Om du har en BRCA1 eller BRCA2-mutation, är du fem gånger mer sannolikt att någonsin få bröstcancer än en kvinna utan dessa mutationer. Det gör också ovariecancer mer sannolikt. Om du tänker på testet, se en genetikrådgivare för att lära dig mer.
• Du har haft LCIS (lobulärt karcinom in situ). LCIS ​​är inte cancer. Det är onormala celler i bröstkanalerna. Om du har haft det kan du vara mer benägna att få bröstcancer.

Det finns andra möjliga skäl, som om du tidigare haft bröstcancer och försöker förhindra att den kommer tillbaka, eller om du har haft strålbehandling. I vart och ett av dessa fall är det ett personligt val som varje kvinna skulle göra med sina läkare.

2. Hur effektiv är operationen?

Förebyggande mastektomi kan minska risken för bröstcancer med upp till 90% hos kvinnor som är i moderat till hög risk för bröstcancer.

Men förfarandet förhindrar inte helt bröstcancer.

Bröstvävnad är inte bara i bröstet. Det är också i armhålorna, ovanför kragebenet, och så långt ner som buken, säger Clifford A. Hudis, MD. Han är chef för bröstcancermedicinstjänst vid Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Så att ta bort brösten tar inte bort all den andra bröstvävnaden.

3. Finns det andra alternativ?

Ja, men inte med samma droppe i risken för bröstcancer.

• Receptbelagda mediciner: En kvinna med hög risk för bröstcancer kan välja att ta tamoxifen eller en annan typ av receptbelagd läkemedel som kallas aromatashämmare. Det skulle sänka risken med så mycket som 50%, säger Todd Tuttle, MD, chef för kirurgisk onkologi vid University of Minnesota i Minneapolis.
• Nära observation genom MR, mammogram och brösttest av en läkare, samt märker några förändringar i hennes bröst och berättar för läkaren om dem. Dessa gör inte bröstcancer mindre sannolikt, men kan hjälpa till att hitta det tidigare.

Fortsatt

4. Hur lång är återhämtningstiden?

Ungefär en månad säger Tuttle.

5. Kan jag börja bröstrekonstruktion på samma gång?

Ja. Många kvinnor gör det. Operationerna tar cirka 5-6 timmar när de görs tillsammans, säger Tuttle.

6. Vad är biverkningarna?

Liksom varje operation, finns det risk. Du kanske behöver fler operationer om du får en infektion eller om vävnaden inte läker, säger Tuttle.

Vissa kvinnor kan ha känslomässiga biverkningar kopplade till sin kroppsbild. För andra, den sinnesro som de får från att operationen överväger förändringar i kroppen.

Det kommer ner till hur du känner för risk, säger Hudis.

Brenda Nelson, av Cloquet, Minn., Hade en dubbel mastektomi och rekonstruktion kirurgi i början av 2013. Nelson har BRCA1 genmutation, hennes mamma har haft äggstockscancer, och hon har också en familjehistoria av bröstcancer.

"Jag är väldigt nöjd med mitt beslut. Det verkade oundvikligt att jag skulle få cancer, och nu är mina odds mycket bättre, säger Nelson. Ändå respekterar hon andra kvinnors val.

"Det var ett sådant personligt beslut. Jag skulle inte berätta för någon att eller inte. "

7. Finns det kvinnor som inte ska få denna operation av medicinska skäl?

Ja.Operationen rekommenderas inte om du har andra medicinska problem som svår hjärtsjukdom, lungsjukdom eller njureproblem, säger Tuttle.

8. Har försäkringsskydd förebyggande mastektomi?

Det varierar från stat till stat. Federal lag kräver inte det.

Försäkringsbolag betalar vanligtvis för operationen om din läkare säger att det behövs, och för bröstkonstruktion också.

Prata med ditt försäkringsbolag och din läkare så du vet vad du kan förvänta dig.