Många vanliga biprodukter som används för smärta kan höja ditt höga blodtryck ännu högre. Här är vad du behöver veta.

Av R. Morgan Griffin

Även om populära receptbelagda läkemedel mot artrit-smärta, som Vioxx och Bextra, har tagits bort från marknaden på grund av hälsorisker, kanske du inte inser att många läkemedel mot smärtstillande läkemedel också utgör några allvarliga risker.

Det gäller särskilt för personer med högt blodtryck. Många OTC-smärtstillande medel kan höja ditt blodtryck högre. De kan till och med vara farliga. Eftersom högt blodtryck inte har några symtom som du kan känna kan du skada dig själv utan att förstå det.

"Folk med högt blodtryck vet inte riskerna med att ta några av dessa smärtstillande medel", säger Nieca Goldberg, MD, en kardiolog och talesman för American Heart Association. "De antar att allt du kan köpa i disken är säkert. Men dessa droger är kemikalier som kan orsaka biverkningar."

Problemet är inte bara med OTC-smärtstillande medel. Faktum är att många lösningar för förkylningar, sinusproblem och jämn halsbränna innehåller samma ingredienser.

Om du har högt blodtryck, är det viktigt att hålla det under kontroll. Så, innan du tar en flaska smärtstillande till din nästa ryggvärk, lär du dig lite dos och inte.

Hur fungerar smärtlindringsmedel?

På ett visst sätt är all smärta i ditt huvud. När vi känner smärta är det resultatet av att en elektrisk signal skickas från nerverna i en del av din kropp till din hjärna.

Men hela processen är inte elektrisk. När vävnaden skadas (med en förankrad ankel, till exempel) frisätter cellerna vissa kemikalier som svar. Dessa kemikalier orsakar inflammation och förstärker den elektriska signalen som kommer från nerverna. Som ett resultat ökar de smärtan du känner.

Smärtstillande medel arbetar genom att blockera effekterna av dessa smärtkemikalier. Problemet är att du inte kan fokusera på de flesta smärtstillande medel specifikt på huvudvärk eller dålig rygg. I stället reser den genom hela din kropp. Detta kan orsaka några oväntade biverkningar.

Vad är riskerna för personer med högt blodtryck?

För personer med högt blodtryck kan vissa typer av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) vara riskabla. De inkluderar ibuprofen, naproxennatrium och ketoprofen, de aktiva ingredienserna i läkemedel som Advil och Aleve.

Fortsatt

Andra smärtstillande medel kan vara mindre farliga. Aspirin är också ett NSAID, men experter tror att det är säkrare för personer med högt blodtryck. Acetaminophen - den aktiva substansen i Tylenol - är en annan typ av smärtstillande medel som inte höjer blodtrycket som en bieffekt. Men som något läkemedel har det egna biverkningar. Du bör inte ta överklagande smärtstillande medel i mer än 10 dagar utan din vårdgivares godkännande.

Varför är personer med högt blodtryck vid speciell risk? Några av dessa NSAID sänker blodflödet till njurarna. Njurarna - som filtrerar ditt blod - arbetar långsammare, och så vätska byggs upp i kroppen. Den ökade vätskan ökar ditt blodtryck.

"När jag har patienter med hjärtsjukdom som plötsligt blir mycket värre, säger Goldberg," det första jag frågar dem är om de har använt ett smärtlindrande läkemedel. "

Dessa läkemedel har ytterligare risker. Om du tar dem ofta tillräckligt och vid en tillräckligt hög dos kan de allvarligt skada njurarna.

Så, vad är en person med högt blodtryck och huvudvärk att göra? I allmänhet bör personer med högt blodtryck använda acetaminofen eller eventuellt aspirin för smärtlindring.

Om inte din vårdgivare har sagt att det är OK, ska du inte använda ibuprofen-, ketoprofen- eller naproxennatrium. Om aspirin eller acetaminofen inte hjälper till med din smärta, kontakta din läkare.

Andra alternativ för smärtlindring

Självklart är smärtstillande medel inte det enda svaret för många av livets ont och smärta. Många effektiva och säkra alternativ har inga biverkningar alls.

• Ispaket, för akuta skador som en sprained fotled, kan hålla ner svullnad och lindra smärta.
• Värme - med en handduk eller värmepanna - kan vara till hjälp för behandling av kroniska överanvändningsskador. (Du bör dock inte använda värme på senaste skador.)
• Fysisk aktivitet kan hjälpa till att minska vissa typer av obehag, såsom artrit smärta.
• Avslappning - med tekniker som yoga eller meditation - kan minska smärta. Biofeedback kan också hjälpa till. Dessa tillvägagångssätt är bäst för smärta som förstärks av stress, som spänningshuvudvärk.
• Otraditionella tekniker med låga risker - som akupunktur - gynnar vissa människor.

Så kom ihåg: Smärtlindring kommer inte bara från en pillerflaska.

Fortsatt

Fördelar och nackdelar med smärtlindringsdroger

Här är en översikt över fördelarna och riskerna med några populära smärtstillande medel. Det ska hjälpa till att förenkla dina val nästa gång du är i apoteket.

Tänk på att du inte ska använda någon överklagande smärtstillande medel regelbundet. Om du har så mycket smärta, behöver du prata med din läkare.

PARACETAMOL
Tylenol, Panadol, Tempra (och även en ingrediens i Excedrin)

• Hur det fungerar. Acetaminophen är inte ett NSAID. Experter är inte riktigt säker på hur det fungerar, men det verkar påverka kemikalier som ökar känslan av smärta.
  
• Fördelar. Acetaminophen minskar smärta och sänker feberna. Experter tror att acetaminophen är säkert för personer med högt blodtryck.
  Acetaminofen är också mindre sannolikt att orsaka gastrointestinala problem än NSAID. Det är säkert för kvinnor som är gravida och ammar.
  
• Biverkningar och risker. Experter tror att acetaminophen är säkert för personer med högt blodtryck. Mycket höga doser acetaminofen kan orsaka allvarliga leverskador. Långtidsanvändning av acetaminophen i höga doser - speciellt i kombination med koffein (Excedrin) eller codein (Tylenol med codein) kan orsaka njursjukdom.
  Acetaminophen minskar inte svullnad, som aspirin och andra NSAID gör. Det kan vara mindre användbart vid behandling av smärta som orsakas av inflammation, som vissa typer av artrit.

ASPIRIN
Bayer, Bufferin, Ecotrin (och även en ingrediens i Excedrin)

• Hur det fungerar. Aspirin är ett NSAID som cirkulerar genom ditt blodomlopp. Det blockerar effekterna av kemikalier som ökar känslan av smärta.
  
• Fördelar. Aspirin har förtjänat sitt rykte som ett "wonder drug". Det underlättar smärta och sänker feberna. Det kan också minska inflammation, vilket innebär att det kan behandla symtomen (smärta) och ibland orsaken (svullnad.)
  Aspirin sänker också risken för blodproppar, hjärtattacker och stroke, särskilt hos personer med hög risk för dessa problem. Vanligtvis rekommenderas endast mycket låga dagliga doser - 81 milligram eller en baby aspirin - för kardiovaskulärt skydd.
  Andra NSAID-medel (som ibuprofenketoprofen eller naproxennatrium) och acetaminofen har inte denna effekt. Du bör dock aldrig börja ta aspirin dagligen utan att först tala med din läkare.
  
• Biverkningar och risker. Aspirin kan påverka effekterna av vanliga blodtrycksmedicin som acehämmare (såsom Lotensin, Capoten och Vasotec) och beta-blockerare (till exempel Coreg, Lopressor och Corgard.) Om du använder något läkemedel för högt blodtryck, fråga din läkare om det är säkert att använda aspirin.
  Aspirin kan också orsaka halsbränna, upprörd mage, smärta eller sår även i mycket låga doser. Det kan vara farligt för personer med leversjukdom, gikt, juvenil artrit eller reumatisk feber. Gravida kvinnor ska inte använda aspirin, eftersom det kan skada mamman och orsaka fosterskador. Om inte din vårdgivare säger att det är bra, bör barn och tonåringar inte använda acetylsalicylsyra eftersom det sätter dem i riskzonen för Reye syndrom.
  Vissa människor har allergi mot aspirin. Det kan orsaka wheezing, ont, ansiktsvullnad och chock. Sällan kan aspirin orsaka ringning i öronen och hörselnedsättning.
  Medan inflammation kan orsaka smärta, är det ofta en viktig del av kroppens naturliga helingsprocess. Eftersom detta läkemedel vid höga doser kan förhindra inflammation kan det också sakta ner återhämtningen efter vissa skador.

Fortsatt

Ibuprofen
Advil, Motrin IB, Nuprin

• Hur det fungerar. Ibuprofen blockerar, liksom alla NSAID, effekterna av kemikalier som ökar känslan av smärta.
  
• Fördelar. Ibuprofen kan sänka feberna, lindra smärta och minska inflammation.
  
• Biverkningar och risker. Du ska inte använda ibuprofen om du har högt blodtryck, såvida inte din läkare uttryckligen har berättat att du kan. Ibuprofen kan också försämra effektiviteten hos vanliga blodtrycksmedicin som acehämmare (såsom Lotensin, Capoten och Vasotec) och beta-blockerare (som Coreg, Lopressor och Corgard.).
  Ibuprofen kan orsaka halsbränna, upprörd mage, smärta och sår. Det kan också öka risken för hjärtinfarkt och stroke. FDA kräver nu att läkemedelsföretag lyfter fram eventuella risker för ibuprofen. Detta läkemedel är inte säkert under de senaste tre månaderna av graviditeten.
  Vissa människor är allergiska mot ibuprofen och andra NSAID. Det kan orsaka nässelfeber och ansiktsvullnad. Det kan vara farligt för vissa personer med astma. Ibland kan ibuprofen sakta ner kroppens naturliga läkningsprocess.

KETOPROFEN
Actron, Orudis KT

• Hur det fungerar. Ketoprofen blockerar effekterna av kemikalier som ökar känslan av smärta.
  
• Fördelar. Ketoprofen kan sänka feberna, lindra smärta och minska inflammation.
  
• Biverkningar och risker. Använd inte ketoprofen om du har högt blodtryck, såvida inte din vårdgivare har sagt att det är säkert. Ketoprofen kan också försämra effektiviteten hos vanliga blodtrycksmedicin som ace-hämmare (som Lotensin, Capoten och Vasotec) och beta-blockerare (som Coreg, Lopressor och Corgard.).
  Ketoprofen kan orsaka halsbränna, upprörd mage, smärta och sår. Det kan öka risken för hjärtsjukdomar och stroke. FDA kräver att företag som säljer ketoprofen markerar dessa risker. Detta läkemedel är inte säkert under de senaste tre månaderna av graviditeten.
  Vissa människor är allergiska mot ketoprofen och andra NSAID. Det kan orsaka nässelfeber och ansiktsvullnad. Det kan vara farligt för vissa personer med astma. I vissa fall kan ketoprofen sakta ner kroppens naturliga läkningsprocess.

naproxen
Aleve

• Hur det fungerar. Naproxennatrium blockerar effekterna av kemikalier som ökar känslan av smärta.
  
• Fördelar. Naproxennatrium kan sänka fevers, lindra smärta och minska inflammation.
  
• Biverkningar och risker. Använd inte naproxennatrium om du har högt blodtryck, såvida inte din läkare har sagt att det är säkert. Naproxennatrium kan också försämra effektiviteten hos vanliga blodtrycksmedicin som ace-hämmare (såsom Lotensin, Capoten och Vasotec) och beta-blockerare (som Coreg, Lopressor och Corgard.).
  En nyligen genomförd studie tycks visa en koppling mellan naproxennatrium och en ökad risk för hjärtinfarkt eller stroke. Mer forskning måste göras innan läkare vet säkert. För nu, fråga din vårdgivare för råd.
  Naproxennatrium kan orsaka halsbränna, upprörd mage, smärta eller sår. FDA kräver att företag som säljer naproxen sodium markerar dessa risker. Detta läkemedel är inte säkert under de senaste tre månaderna av graviditeten.
  Vissa människor är allergiska mot naproxennatrium och andra NSAID. Det kan orsaka nässelfeber och ansiktsvullnad. Det kan vara farligt för vissa personer med astma. I vissa fall kan naproxennatrium sakta ner kroppens naturliga läkningsprocess.

Fortsatt

PRESKRIPTION PAIN RELIEVERS

Många smärtstillande medel - inklusive högre doser av NSAID - finns tillgängliga på recept. Eftersom de är mer kraftfulla versioner av NSAID-över-the-counter, har de ofta samma eller större risker. Några exempel är Daypro, Indocin, Lodine, Naprosyn, Relafen och Voltaren.

Cox-2-hämmare är en nyare typ av NSAID. Dessa läkemedel har nyligen blivit utsatta för deras faror. Även om dessa läkemedel ska ha färre gastrointestinala biverkningar än vanliga NSAID-preparat, kan de fortfarande orsaka några av samma problem. De kan också öka risken för hjärtinfarkt och stroke. Två av dessa läkemedel, Vioxx och Bextra, har tagits bort från marknaden på grund av olika biverkningar. Celebrex är fortfarande tillgänglig.

Narkotika är en annan typ av receptbelagd smärtstillande medel. Exempel är OxyContin, Percocet och Vicodin. Dessa läkemedel används bara för personer med svår kronisk smärta. De utgör ingen risk för personer med högt blodtryck. De har andra biverkningar, inklusive förstoppning, trötthet och risk för missbruk.