Osteoporos är en vanlig sjukdom som gör benet tunnare, vilket gör dem mer benägna att bryta. Dessa frakturer kan leda till olika hälsoproblem, som smärta, böjningshållning eller problem att flytta runt.

Många människor förlorar benet gradvis under många år. Det finns inga symtom som berättar att det händer. Men det är möjligt att behandla osteoporos med mediciner och hälsosamma livsstilsval. Om du gör de goda vanorna i ditt liv tidigt kan du förhindra benförlust och minska risken att du kommer att bryta ett ben.

Vad orsakar osteoporos?

Vi vet inte mycket om vad som orsakar tillståndet, men vi vet hur det utvecklas genom en persons liv.

Din kropp bryter hela tiden ner gammalt ben och bygger det igen. Denna process kallas ombyggnad. När du växer upp bygger din kropp mer ben än det tar bort. Under barndomen blir dina ben större och starkare. Peak benmassa händer när du har mest ben du någonsin kommer att ha, vanligtvis i ditt tidiga till mitten av 30-talet.

Vid en viss ålder ändras benreformeringsprocessen. Nytt ben kommer in i en långsammare takt. Denna avmattning leder till en minskning av den mängd ben du har.

När benförlust blir svårare har du osteoporos.

Symtom på osteoporos

Osteoporos ger vanligtvis inga symptom. Men efter många år kan du märka tecken som ryggsmärta, höjdförlust eller böjningshållning. För vissa människor är det första tecknet de har av sjukdomen ett brutet ben, vanligtvis i ryggraden eller höften.

Om osteoporos blir svåra kan den normala spänningen på ben från sittande, stående, hostande eller till och med krama orsaka smärtsamma frakturer. Efter den första sprickan är du mer sannolikt att få mer.

För vissa människor kan smärtan från en frakt bli bättre när benet läker. Men andra kommer att ha långvarig smärta. Du kan känna dig styv och har problem med att vara aktiv.

Fortsatt

Ska jag få osteoporos?

De saker som ökar dina chanser att få osteoporos är:

• Familjehistoria: Osteoporos verkar springa i familjer. Om din mamma hade en höft eller ryggradsfraktur, är chansen att du är mer benägna att få sjukdomen.
• Sex: Kvinnor är fyra gånger mer troliga än män för att få osteoporos.
• Ålder: Även om någon kan få osteoporos, går dina chanser upp i åldern. Kvinnor över 50 är sannolikt att få det. Ju äldre du är desto sannolikt kommer du att ha frakturer.
• Benstruktur och kroppsvikt: Små och tunna kvinnor har högre risk för sjukdomen också. Viktminskning efter 50 års ålder hos kvinnor verkar också öka risken för höftfrakturer, medan viktökning minskar den. Småbenade, tunna män har större chans att få osteoporos än män med större ramar och mer kroppsvikt.
• Fraktureras historia: Att ha en fraktur betyder att du är sannolikt att få mer.
• Rökning: Studier visar att cigarettrökare (tidigare eller nuvarande) har lägre benmassa och högre bruksrisker. Kvinnor som röker har lägre nivåer av hormonet östrogen - en viktig del av benhälsan.
• mediciner: Vissa mediciner kan göra dig mer benägna att få sjukdomen. Dessa inkluderar långtidsanvändning av steroider (prednison), sköldkörtelmedel, läkemedel mot anfall, antacida och andra läkemedel.

Osteoporos och klimakteriet

Vid klimakteriet finns det en stor droppe i en kvinnas nivåer av hormonet östrogen. Det saktar benförbättringsprocessen och gör att kroppen tappar benet snabbare. Detta fortsätter i ca 10 år efter klimakteriet. Slutligen går hastigheten på benförlusten tillbaka till vad det var före klimakteriet. Men takten att göra nytt ben gör det inte. Det sänker den totala benmassan och ger postmenopausala kvinnor en mycket större chans att ha en fraktur.

Tidig klimakteriet (före 40 år) ökar också risken för osteoporos och frakturer. Så gör långa perioder när hormonnivåerna är låga eller frånvarande, vilket kan hända med kvinnor som gör mycket intensiv träning.

Hur vet jag om jag har osteoporos?

Först, ta reda på hur sannolikt du ska få sjukdomen. Tala med din läkare om dina chanser och fråga om du behöver ett bentäthetstest. Dessa skanningar använder mycket små mängder strålning för att se hur starka dina ben är. De är det enda sättet att säkert veta om du har osteoporos.

Fortsatt

Behandlingar för osteoporos

Många behandlingar med osteoporos stoppar benförlust och minskar risken för frakturer. Du kan börja med förändringar i din kost och livsstil, till exempel sluta röka, lägga till mer kalcium och vitamin D till din kost och få mer träning. Men vissa människor kan behöva mediciner för att sakta ner benförlusten eller bygga nytt ben, till exempel:

• Läkemedel som kallas bisfosfonater, såsom alendronat (Binosto, Fosamax), ibandronat (Boniva), risedronat (Actonel, Atelvia) och zoledronsyra (Reclast, Zometa)
• Calcitonin (Fortical, Miacalcin)
• Raloxifen (Evista)
• Injicerbar teriparatid (Forteo) eller PTH för att återuppbygga ben hos kvinnor som har större risk för frakturer
• Injicerbar denosumab (Prolia) för kvinnor med större risk för frakturer

Hur kan jag förhindra det?

Fokus på dessa goda hälsovanor kan hjälpa till att förhindra osteoporos och frakturer:

Övning. Det gör ben och muskler starkare. Viktbärande övningar, som promenader, jogging, tennis och dans, är bäst för att förhindra osteoporos. Gör dem minst tre till fyra gånger per vecka.

Dessutom bygger styrka och balansövningar starkare muskler och kan hjälpa dig att undvika fall. Det sänker chansen att du kommer att bryta ett ben.

Lägg till kalcium i din diet. Experter rekommenderar 1000 milligram varje dag för kvinnor före klimakteriet och 1.200 milligram per dag för dem som har gått igenom det.

Bra kalciumkällor inkluderar:

• Mjölk och mejeriprodukter
• Konserverad fisk med ben, som lax och sardiner
• Mörkgröna, gröna grönsaker, som kale, collards och broccoli
• Livsmedel som har tillsatts kalcium, som apelsinjuice

Du kan få de rekommenderade mängderna kalcium genom att ha fyra portioner kalciumrika livsmedel varje dag.

Tillsätt din kost. Det är bäst att få kalcium genom maten du äter. Men om du inte blir tillräckligt, fråga din läkare om du ska ta kalciumtillskott. Vissa studier har visat att dessa piller kan göra att vissa människor är mer benägna att få hjärtattack, men vi behöver mer forskning för att veta säkert. Du och din läkare ska tala om dina risker och bestämma vad som är bäst för dig.

Få mycket vitamin D. Din kropp behöver det för att absorbera kalcium. Du kan få lite av vad du behöver genom att spendera tid i solen, vilket ber om din kropp att göra D-vitamin. Men bli inte för mycket - det ökar dina chanser för hudcancer. Du kan också få vitamin D från livsmedel, till exempel:

• ägg
• Fet fisk som lax
• Livsmedel med tillsatt vitamin D, som mjölk eller spannmål
• kosttillskott

Fortsatt

Vuxna behöver 600 till 800 internationella enheter (IE) av D-vitamin varje dag.

Nästa artikel

En visuell guide till osteoporos

Osteoporos Guide

1. Översikt
2. Symptom & Typer
3. Risker och förebyggande
4. Diagnos och test
5. Behandling och vård
6. Komplikationer och besläktade sjukdomar
7. Living & Managing