Av Kara Mayer Robinson

Tre år efter att de blev gift, ville Alexandra Paul och hennes man, Ian, ha bättre kontroll över barnet. Paul var trött på biverkningar av p-piller, så hon bytte till ett membran. Men när preventivmedel gav henne infektioner, undvikde hon att använda den. Det sätter en krympning i deras älskling. "Att inte ha någon kontroll över varje natt begränsade vår spontanitet", säger hon.

De visste att de inte ville ha barn, så de bestämde sig för att gå till en permanent typ av preventivmedel - sterilisering. Men för vem - honom eller henne? Ian uppskattade hur Alexandra alltid hade tagit hand om födelsekontroll, och han kände att det var hans tur. Så han hade en vasektomi.

År senare kunde Los Angeles-paret inte vara lyckligare. "Vi har aldrig ångrat vårt beslut," säger Paul. "Sex överallt, när som helst, utan att oroa sig för graviditet. Och inte fler preventivmedel."

Om du är säker på att du inte vill ha barn, eller om du har barn men inte vill ha mer, kan permanent födelsekontroll vara för dig. Din läkare kan hjälpa dig att utforska alternativen. Lär dig så mycket som möjligt om hur det är gjort och vad du kan förvänta dig så att du kan fatta ditt beslut med självförtroende.

För honom: Vasektomi

Denna metod blockerar spermier från att flytta in i din sema. Många par väljer det eftersom det fungerar. Vasektomi har en framgångsgrad på 99% för att förebygga graviditet.

Det är också enkelt och säkert. Du kan göra det på en läkarmottagning och det tar bara 15-30 minuter. Riskerna, som infektion och blödning, är låga.

Vad du kan förvänta

Först numrerar en läkare din skrotum med lokalbedövning så att du inte känner någon smärta. Han gör en liten öppning i din hud och blockerar eller tar bort ett rör som kallas vas deferens, vilket gör att spermier kommer in i din sema. Utan sperma är det inte så att din partner blir gravid. "Snip, slips, gjort", säger Paul.

Återhämtning är snabb. Du kanske inte behöver stygn, men om du gör det kommer de att lösa upp sig själv. Du kan få obehag eller svullnad i några dagar. Isbildning i området kan hjälpa till. Du kommer säkert tillbaka på jobbet och din vanliga rutin på 2 dagar.

Fortsatt

Vissa män oroa sig för en vasektomi kommer att vara dålig för sitt sexliv, men det är inte så. Det kommer inte att förändra hur du känner under sex.

"Män kommer att få normala erektioner och ejakulera efter vasektomi," säger Grace Shih, MD, adjungerad professor vid University of Washingtons avdelning för familjemedicin. Den enda skillnaden är att du inte kommer att ha någon spermie. "Post-vasektomi, du får all juice, inga frön."

Din älskling kan faktiskt få en ökning. "Vårt sexliv blev ännu mindre inhiberat när vi inte behövde tänka på p-piller," säger Paul.

Det finns ett par saker att tänka på. För det första tar det tid för spermier att lämna ditt system. Du behöver säkerhetskontroll i ca 10 veckor eller 20 ejakuleringar.

Det finns också ett brant pris för att ändra dig när det är klart. "Även om vissa män kommer att ha framgångsrika omkastningar, är det kostsamt (och inte heller täckt av försäkring) och inte på ett tillförlitligt sätt," säger Shih. Och förfarandet för att ångra en vasektomi är mycket mer intensiv. Den är klar på ett sjukhus och tar timmar.

För henne: Tubal Ligation

I detta förfarande stänger en kirurg dina äggledarrör, som bär ägg från dina äggstockar till livmodern. Din doktor kallar det tubal ligation, men dina vänner kan helt enkelt säga "få dina rör bundna."

Det fungerar och det är säkert, men det finns vissa risker som blödning, infektion, skador på andra organ, biverkningar från anestesi och ektopisk graviditet - när ett befrukat ägg stannar i äggledaren.

Å andra sidan föreslår ny forskning att borttagning av dina äggledarrör kan minska risken för ovariecancer.

Tubal ligering görs vanligen på ett sjukhus eller klinik och tar ungefär 30 minuter. Du kommer förmodligen att gå hem samma dag. Vissa kvinnor har det gjort när de levererar sin sista baby via C-sektionen, medan de redan körs på.

Vad du kan förvänta

Först lägger din läkare dig i sömn med allmänbedövning, så du kommer inte känna något när det är gjort.

Därefter gör hon en eller två små snitt nära din navel och sätter ett smalt rör med ett ljus och en kamera i din mage. Sedan använder hon långa, smala instrument för att ta tag i dina äggledarrör och klippa, knyta, klämma, bandet eller täta dem. Hon stänger skär med en eller två stygn.

Fortsatt

Du kan känna lite obehag. Smärtbehandling kan hjälpa till. Du kan gå hem några timmar senare och kommer tillbaka till normala aktiviteter om några dagar.

Annat än att förhindra graviditet, kommer dina rör bundna inte att förändras mycket. Kön kommer inte att känna sig annorlunda.

Du kommer fortfarande få din period varje månad. Även om vissa kvinnor säger att deras perioder har förändrats, säger Dana Stone, MD, en OB / GYN på Lakeside Women's Hospital, att det är en myt. Om dina perioder blir oregelbundna eller krämpliga beror det på att du inte längre är gravid, ammar eller i födelsekontroll.

"Du stör inte hormonerna", säger hon. "Allt du har gjort är att störa vägen för ägget och spermierna att mötas."

För henne: Tubal Sterilization

Hysteroskopisk sterilisering är ett alternativ med en produkt som heter Essure. Din läkare sätter en liten, fjäderliknande enhet i dina äggledarrör, vilket bildar ärrvävnad för att permanent ansluta dina rör. Det tar bara ca 15 minuter. I stället för att göra en snitt sätter din läkare det genom din vagina.

Du kan få kramper, smärta, blödning, spotting eller förändringar i din månadsperiod. Vissa kvinnor har komplikationer med spolarna inklusive att riva i livmodern eller äggledarna. De kan till och med få en allergisk reaktion på dem och sluta ha kirurgi för att ta bort dem. FDA kräver att du fyller i en patientdoktordiskussionslista innan du har proceduren så att du fullt ut förstår ett eventuellt problem ..

Förfarandet är mer än 99% effektivt, men inte direkt. Ärr behöver tid att bilda, så planera att använda backupskydd i ca 3 månader.

Fatta beslut

Vilken födelsekontroll är bäst för dig? Det är ett personligt val.

Paul säger att de gick med vasektomi eftersom det var ett enklare förfarande med färre risker.

I slutändan kan det vara det slutliga resultatet som är mest viktigt. Men du måste vara 100% positiv att du inte vill ha barn i framtiden innan du fattar ditt beslut.