Blåsersuspension hänvisar till kirurgi som hjälper till att placera en blåsande blåsa tillbaka i sin normala position. Är den här typen av operation rätt för dig? Här är svar på några av de vanligaste frågorna, från vem som kan behöva denna procedur för möjliga komplikationer.

Varför är blåsesvängningsoperation klar?

Blåsersuspension (eller urinblåsans) -operation är ett förfarande som kan användas för att behandla urinläckage som uppstår när en person nysar, skrattar eller hostar - ett tillstånd som kallas stressinkontinens. Födseln, liksom hormonella förändringar som följer med klimakteriet, kan orsaka att en kvinna förlorar muskeltonen längs bäckenbotten. Det kan leda till stressinkontinens.

Vem behöver blåserspänningsoperation?

Din läkare kan rekommendera urinblåsningsoperation om du har måttlig till svår stressinkontinens som inte blir bättre med icke-invasiva behandlingar som Kegel övningar, mediciner och elektrisk stimulering.

Till exempel kan blåsesuskirurgi vara ett alternativ om du utvecklar stressinkontinens på grund av:

• Förlossning
• Klimakteriet
• Problem med musklerna i urinblåsan och urinröret (röret som bär urin från kroppen)
• Kirurgi

Innan du överväger urinblåsningsoperation, se till att dina symptom faktiskt orsakas av stressinkontinens. Om det behövs, sök efter en andra åsikt. Urinblåsningsoperation hjälper bara till att behandla stressinkontinens. Det är inte till hjälp för andra former av inkontinens. Den första orsaken till operationen misslyckas är en felaktig diagnos.

Fortsatt

Typer av Blåserspänningsoperation

Det finns olika sätt att placera blåsan tillbaka till sin normala position. Blåsersuspensionens kirurgiska tekniker inkluderar:

• Öppen retropubisk suspension operation
• Laparoskopisk retropubisk suspensionsoperation
• Nålblåsans halsfjärrkirurgi

Öppen retropubisk suspension operation involverar att dra upp blåsans hals och sy till det omgivande benet eller vävnaden med suturer. Det är en form av bukoperation. Kirurgen gör ett snitt i mageområdet några inches under navelknappen och lokaliserar blåsan och urinröret, röret genom vilket urinen rinner ut ur kroppen. Förfarandet förbättrar symtom på stressinkontinens som beror på blåsans nacke eller urinrör.

Laparoskopisk retropubisk suspensionsoperation har funnits sedan början av 1990-talet. Den använder en mindre snitt än det öppna förfarandet. Några studier visar emellertid att laparoskopisk blåsesuspension resulterar i en högre komplikationsfrekvens, och att den öppna tekniken tenderar att ge högre botemedel. Nyare forskning tyder på att dessa förfaranden skulle möjliggöra en snabbare återhämtning och erbjuda andra fördelar, men mer forskning behövs för att kontrollera säkerheten och effektiviteten på lång sikt.

Fortsatt

Nålblåsans halsfjärrkirurgi kan göras genom buken eller slidan. Det verkar dock inte fungera lika bra som stressinkontinensoperationer som görs genom bukväggen.

Sling kirurgi använder en bit kroppsvävnad, kallad fascia, eller ett konstgjordt material för att skapa en slinga eller hängmatta struktur som vaggar den slungande blåsans nacke. Detta stöder blåsans hals och urinrör. Du kan använda din egen vävnad för operationen (om så är den tas bort från bukväggen) eller doneras vävnad.

Du och din läkare kommer att diskutera vilket förfarande som är bäst för dig. Din läkare kommer att överväga följande faktorer när du väljer din procedur: Andra hälsoförhållanden du kanske har, din urinvägs anatomi och omgivande strukturer och kirurgen erfarenhet. Öppen retropubisk suspension kirurgi och slingoperation kräver sjukhusvistelse. Inlägget av maskinglar för att stödja urinröret kan utföras som en öppenvårdsprocedur.

Fortsatt

Komplikationer av Blåserspänningsoperationer

Alla operationer har risker. Den vanligaste komplikationen efter någon typ av retropubisk suspensionsoperation är problemlösning urinering.Mindre än 5% av patienterna har permanent urinretention. Detta kan kräva urin kateterisering från tid till annan men kräver sällan kirurgi.

Andra komplikationer i samband med retropubisk suspension av operationen är sällsynta men kan innefatta:

• Abscess
• Bladder spasmer
• Blödning
• Blodproppar
• Skada på urinblåsan, urinröret och andra urinvägar
• Infektion (kateterrelaterade infektioner är de vanligaste)
• Överaktiv blåsa
• Reaktioner på anestesi
• Vaginal prolaps

Komplikationer i samband med slingoperation kan innefatta:

• Skada på urinblåsan, urinröret och andra urinvägar
• Infektion (kateterrelaterade infektioner är de vanligaste)
• Människorett slingmaterial kan bära bort, vilket leder till infektion eller minskad effektivitet
• Reaktioner på anestesi
• Överaktiv blåsa
• Problem med att urinera efter proceduren
• Smärtsamt samlag

Hur väl fungerar Bladder Suspension Surgery?

Urinblåsningsoperation fungerar bra för att behandla stressinkontinens i de flesta fall. Framgångshastigheter för öppen retropubisk suspensionsoperation varierar från 85% -90%. Men effekterna varar inte för evigt. Symtom kan återvända över tiden, vanligtvis efter fem år. Framgångspriserna sjunker också som antalet uppblåsningsoperationer du har gått upp.

Fortsatt

Hur framgångsrikt operationen är för dig beror på:

• Aktiviteter efter operation
• Hur länge har du haft stressinkontinens
• Andra operationer och medicinska tillstånd du kan ha
• Din ålder

Följande kan göra urinblåsningsoperationen mindre effektiv:

• En kronisk hosta
• Låga östrogennivåer
• Fetma
• Äldre ålder
• Diabetes
• Dålig kost
• Strålbehandling
• Ansträngande aktivitet

Orsaker till att operationen inte fungerar kan innehålla:

• Du har en annan typ av inkontinens (som t.ex. inkontinens)
• Problem med läkning
• Fetma
• Den kirurgiska tekniken som används

Återhämtning från urinblåsningsoperation

Hur snabbt du återhämtar beror på det specifika förfarandet. Öppen retropubisk suspensionsoperation utförs under generell anestesi och kräver sjukhusvistelse. Operationen i sig tar ungefär en timme, men obehag kan vara 6-8 veckor. Vissa slingprocedurer kan göras under lokalbedövning på en poliklinik. I allmänhet är återhämtningstiderna längre för procedurer som görs genom buken och kortare för dem som görs genom skeden eller via laparoskopiska snitt.

Fortsatt

Följ noggrant med din läkares anvisningar efter operationen. Undvik aktiviteter som sätter stress på blåsan och vaginalen. Till exempel:

• Använd inte tamponger eller duschar i 6 veckor
• Undvik samlag i 6 veckor
• Stör inte under tarmrörelserna
• Undvik ansträngande motion
• Gör inga tunga lyft

Kom ihåg att den vanligaste anledningen att operationen misslyckas med att förbättra symtomen är en felaktig diagnos. Det betyder att om du fortfarande har urinläckage när du hostar och nysar efter operationen för urinblåsning, var noga med att berätta för din läkare. Du kan ha ett annat medicinskt tillstånd som orsakar problemet, och kan behöva ytterligare behandling eller test.